肋骨被撞后疼痛加重一周可通過制動休息、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、影像學檢查、胸帶固定等方式緩解。肋骨外傷可能由軟組織損傷、骨裂、肋間神經受壓、內臟器官牽涉痛、繼發(fā)感染等原因引起。

1、制動休息

急性期需絕對避免擴胸、彎腰等動作，選擇硬板床平臥可減少肋骨活動度。建議使用側臥位翻身法，即雙膝屈曲、雙手抱枕緩慢轉動身體。持續(xù)疼痛時可采用腹式呼吸代替胸式呼吸，每日練習3組，每組5分鐘。

2、冷熱敷交替

撞擊后48小時內每2小時冰敷15分鐘，使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。72小時后改用40℃熱毛巾濕敷，每日3次促進血液循環(huán)。注意冷熱敷均不應直接接觸皮膚，時間不超過20分鐘。

3、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可聯(lián)用鹽酸乙哌立松片，夜間疼痛顯著者可短期使用氨酚雙氫可待因片。所有藥物均需排除消化道潰瘍等禁忌證。

4、影像學檢查

建議行胸部CT三維重建排查隱匿性骨折，X線對肋軟骨損傷檢出率較低。若出現(xiàn)呼吸困難需加做肺超聲排除血氣胸，伴有上腹痛者應完善肝膽胰脾B超。

5、胸帶固定

確診單純性骨折后使用彈性胸帶加壓包扎，松緊度以能插入兩指為宜。固定期間每日松開2次進行深呼吸訓練，總固定時間不超過3周。禁止使用膠布環(huán)形固定以免限制呼吸。

恢復期應保持每日飲水量1500毫升以上，攝入高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復。睡眠時墊高床頭30度減輕臥位疼痛，咳嗽時用手按壓患處保護肋骨。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳血、持續(xù)加重的憋喘或腹痛，須立即急診排查遲發(fā)性血氣胸、肺炎等并發(fā)癥。兩周內禁止提重物及劇烈運動，康復后可逐步進行擴胸運動改善胸廓活動度。