右足舟骨撕脫性骨折如何治療

右足舟骨撕脫性骨折可通過制動固定、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該損傷通常由外傷、運動損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)應(yīng)力等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止患肢負重,使用支具或石膏托固定4-6周。舟骨作為足弓關(guān)鍵承重骨,固定期間可配合拐杖輔助行走,避免骨折端移位。固定后需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有骨質(zhì)疏松者可配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。中藥可選傷科接骨片、云南白藥膠囊促進愈合。
拆除固定后可采用超聲波、低頻脈沖電磁場等物理療法。超聲能促進局部血液循環(huán),電磁場可刺激成骨細胞活性。治療頻次為每周3-5次,持續(xù)2-4周,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。
恢復(fù)期應(yīng)循序漸進開展踝泵運動、彈力帶抗阻訓(xùn)練,后期加入單腿站立平衡練習(xí)。訓(xùn)練強度以不引發(fā)疼痛為度,每日2-3組,每組10-15次,可有效預(yù)防足踝僵硬和肌肉萎縮。
骨折移位超過2毫米或合并關(guān)節(jié)面損傷時,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。常用微型鋼板或空心螺釘固定,術(shù)后仍需石膏保護4周。嚴重粉碎性骨折可能需植骨處理,術(shù)后康復(fù)周期延長至3-6個月。
治療期間須保持高鈣飲食,每日攝入300ml牛奶或等量乳制品,適量補充維生素D??祻?fù)階段建議穿硬底鞋保護足弓,避免跳躍、奔跑等劇烈運動。定期復(fù)查至骨折線完全消失,通常需3-6個月恢復(fù)完全負重能力。若出現(xiàn)固定松動、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇需及時復(fù)診。
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