從清鼻涕到流黃鼻涕可能與感冒加重、細菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎繼發(fā)感染、慢性鼻炎急性發(fā)作、鼻腔異物等因素有關。鼻腔分泌物顏色變化通常反映炎癥進程或病原體類型改變，需結合其他癥狀綜合判斷。

1、感冒加重

病毒性感冒初期多流清涕，若合并細菌感染，3-5天后可出現黃膿涕。此時可能伴有咽痛、低熱，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合生理鹽水鼻腔沖洗。感冒病程一般7-10天，若黃涕持續(xù)超過10天需警惕鼻竇炎。

2、細菌性鼻竇炎

鼻竇黏膜細菌感染會導致黃綠色膿涕，常伴頭痛、面部壓痛?？赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關，表現為晨起膿涕增多、嗅覺減退。需通過鼻內鏡或CT確診，常用藥物包括克拉霉素緩釋片、桉檸蒎腸溶軟膠囊，嚴重者需行鼻竇穿刺引流。

3、過敏性鼻炎繼發(fā)感染

長期過敏性鼻炎患者因黏膜水腫易繼發(fā)感染，清涕轉為黃涕可能提示合并細菌感染。典型癥狀為陣發(fā)性噴嚏、鼻癢，可檢測過敏原，使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制炎癥，配合鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑緩解癥狀。

4、慢性鼻炎急性發(fā)作

慢性鼻炎患者抵抗力下降時易急性發(fā)作，黏膜充血滲出增加，分泌物由透明黏液變?yōu)辄S膿性?？赡芘c環(huán)境刺激、煙酒過度有關，表現為持續(xù)性鼻塞，建議使用布地奈德鼻噴霧劑，配合桃金娘油腸溶膠囊促進分泌物排出。

5、鼻腔異物

兒童單側鼻腔異物存留超過24小時可導致膿性涕，常見于豆類、玩具零件等。特征為惡臭黃涕、鼻出血，需通過前鼻鏡檢查確診，異物取出后使用復方木芙蓉涂鼻軟膏抗感染。成人偶見鼻石形成導致類似癥狀。

建議保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500毫升以上稀釋分泌物。避免用力擤鼻導致中耳炎，正確方法為單側交替輕擤。黃涕伴發(fā)熱超過3天、劇烈頭痛或視力改變時需立即就診。慢性鼻部癥狀患者可定期用生理性海水鼻腔護理噴霧器清潔，減少病原體定植。