鎖骨骨折保守治療方法有哪些

鎖骨骨折保守治療方法主要有手法復(fù)位、繃帶固定、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和功能鍛煉。鎖骨骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。
適用于無(wú)明顯移位的鎖骨骨折。醫(yī)生通過(guò)專(zhuān)業(yè)手法將骨折端對(duì)合,恢復(fù)骨骼正常解剖位置。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨輕微疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對(duì)位情況,避免反復(fù)復(fù)位加重?fù)p傷。
常用8字繃帶或鎖骨帶固定4-6周。固定時(shí)需保持肩關(guān)節(jié)后伸位,松緊度以能插入一指為宜。固定期間需定期調(diào)整繃帶,觀(guān)察皮膚受壓情況。固定不當(dāng)可能導(dǎo)致骨折移位或皮膚壓瘡,需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng),避免長(zhǎng)期服用。中成藥如云南白藥膠囊也有助于消腫止痛,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與西藥配合使用。
急性期48小時(shí)后可開(kāi)始局部冷敷,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療方式,每次15-20分鐘,幫助消腫和骨痂形成。物理治療需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)早活動(dòng)影響愈合。
固定拆除后逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。早期以被動(dòng)活動(dòng)為主,6周后增加主動(dòng)活動(dòng)范圍。鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。康復(fù)期間可配合游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)幫助功能恢復(fù)。
保守治療期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨折愈合情況。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免患側(cè)負(fù)重,睡眠時(shí)取半臥位減輕疼痛。如出現(xiàn)固定松動(dòng)、持續(xù)疼痛或皮膚發(fā)紺等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)鎖骨骨折經(jīng)規(guī)范保守治療可在6-8周達(dá)到臨床愈合,但嚴(yán)重移位或合并血管神經(jīng)損傷者需考慮手術(shù)治療。
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