肺部陰影和肺部結(jié)節(jié)的區(qū)別

肺部陰影和肺部結(jié)節(jié)在影像學(xué)表現(xiàn)、臨床意義及處理方式上存在明顯差異。肺部陰影通常指X光或CT上邊界模糊的密度增高影,可能由肺炎、肺結(jié)核、肺水腫等炎癥或液體滲出引起;肺部結(jié)節(jié)則指直徑≤3厘米的邊界清晰圓形病灶,多為肉芽腫、良性腫瘤或早期肺癌。兩者在病因、隨訪策略及干預(yù)時(shí)機(jī)上均有不同。
肺部陰影多呈現(xiàn)斑片狀、云霧狀密度增高影,邊緣模糊不清,常見于肺部感染性疾病如大葉性肺炎,病灶可能累及多個(gè)肺段。肺部結(jié)節(jié)表現(xiàn)為孤立性圓形或類圓形高密度影,邊緣光滑或分葉,部分可見鈣化灶,典型者如結(jié)核球或錯(cuò)構(gòu)瘤。
肺部陰影主要與感染性病變相關(guān),細(xì)菌性肺炎可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)滲出性改變,心源性肺水腫則因毛細(xì)血管壓力升高形成雙側(cè)蝶翼狀陰影。肺部結(jié)節(jié)病因包括炎性肉芽腫、肺內(nèi)淋巴結(jié)增生,約20%可能為惡性,需警惕肺腺癌等腫瘤性病變。
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