咯血的藥物治療包括什么
關(guān)鍵詞：
藥物
咯血患者可遵醫(yī)囑使用酚磺乙胺注射液、氨甲環(huán)酸片、垂體后葉素注射液、蛇毒血凝酶注射液、卡絡(luò)磺鈉片等藥物。咯血可能由支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、肺栓塞、凝血功能障礙等疾病引起，需明確病因后針對性用藥。
1、酚磺乙胺注射液
酚磺乙胺注射液通過增強血小板聚集功能發(fā)揮止血作用，適用于手術(shù)前后出血及毛細(xì)血管脆弱性出血。該藥對支氣管擴張或外傷導(dǎo)致的咯血有一定效果，可能出現(xiàn)惡心、頭痛等不良反應(yīng)，靜脈給藥需控制滴速。嚴(yán)重腎功能不全者慎用，不可與氨基己酸混合注射。
2、氨甲環(huán)酸片
氨甲環(huán)酸片為抗纖維蛋白溶解劑，能抑制纖溶酶原激活，適用于肺結(jié)核、肺癌等疾病引發(fā)的咯血?？诜o藥需整片吞服，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適、視力模糊，長期使用需監(jiān)測血栓風(fēng)險。妊娠期及有血栓病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。
3、垂體后葉素注射液
垂體后葉素注射液通過收縮肺小動脈減少血流，對支氣管動脈破裂所致大咯血效果顯著。靜脈滴注時需嚴(yán)格監(jiān)控血壓和心率，可能引發(fā)腹痛、面色蒼白等副作用。冠心病、高血壓患者禁用，用藥期間需配合心電監(jiān)護(hù)。
4、蛇毒血凝酶注射液
蛇毒血凝酶注射液從蛇毒提取的凝血酶樣物質(zhì)，能直接作用于纖維蛋白原，適用于凝血功能障礙相關(guān)的咯血。肌肉注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或過敏反應(yīng)，需皮試后使用。與其他止血藥聯(lián)用時應(yīng)間隔給藥，避免過量使用導(dǎo)致血栓。
5、卡絡(luò)磺鈉片
卡絡(luò)磺鈉片通過降低毛細(xì)血管通透性止血，對輕度咯血或痰中帶血癥狀有效。口服后可能出現(xiàn)食欲減退、皮疹等反應(yīng)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。與維生素C聯(lián)用可增強穩(wěn)定性，但不宜與堿性藥物同服。
咯血患者需絕對臥床休息，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺。保持環(huán)境濕度，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，可適量飲用溫涼流質(zhì)。急性大咯血時應(yīng)立即清除口腔積血，保持呼吸道通暢，同時盡快聯(lián)系急救人員。所有止血藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或更換藥物，治療期間定期復(fù)查凝血功能及胸部影像學(xué)。
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