睪丸疼痛有哪些癥狀
睪丸疼痛可能表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、銳痛或放射性疼痛，常伴隨陰囊腫脹、下腹墜脹、排尿異常等癥狀。睪丸疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。
1、隱痛或鈍痛
隱痛或鈍痛是睪丸疼痛的常見表現(xiàn)，疼痛程度較輕但持續(xù)存在。這類疼痛可能與慢性附睪炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān)。慢性附睪炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨陰囊輕微腫脹。精索靜脈曲張可能導(dǎo)致睪丸血液回流受阻，引發(fā)墜脹感?；颊邞?yīng)避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)，穿戴寬松內(nèi)褲有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)排查感染或血管病變。
2、突發(fā)銳痛
突發(fā)尖銳劇痛需警惕睪丸扭轉(zhuǎn)或急性附睪炎。睪丸扭轉(zhuǎn)多見于青少年，疼痛常突然發(fā)作并放射至腹股溝，伴隨睪丸位置上抬、陰囊皮膚發(fā)紅。該病屬于泌尿外科急癥，6小時(shí)內(nèi)未處理可能導(dǎo)致睪丸壞死。急性附睪炎疼痛多從附睪尾部開始蔓延，可能伴有寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀。這兩種情況均需立即急診處理，通過超聲檢查明確診斷后，扭轉(zhuǎn)需手術(shù)復(fù)位，炎癥需靜脈抗生素治療。
3、放射性疼痛
放射性疼痛可能源自泌尿系統(tǒng)疾病。腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)，疼痛可沿輸尿管放射至睪丸區(qū)域，同時(shí)伴有血尿、排尿困難等癥狀。前列腺炎引起的疼痛可能通過神經(jīng)反射導(dǎo)致睪丸不適，常合并尿頻、會(huì)陰部酸脹。這類情況需要進(jìn)行尿常規(guī)、前列腺液檢查或CT尿路成像，結(jié)石小于6毫米可通過藥物排石，較大結(jié)石需體外碎石或腔鏡手術(shù)。
4、伴隨腫脹
睪丸腫脹伴疼痛常見于感染性或積液性疾病。睪丸炎多由腮腺炎病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致，睪丸均勻腫大且觸痛明顯。鞘膜積液表現(xiàn)為陰囊無痛性增大，但合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)壓痛。腫瘤性疾病如睪丸癌早期可能僅有無痛性腫塊，后期才出現(xiàn)疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)異常腫塊時(shí)，應(yīng)通過陰囊超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查鑒別，感染需抗病毒或抗生素治療，腫瘤需根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
5、排尿相關(guān)癥狀
排尿異常合并睪丸疼痛多提示泌尿生殖系統(tǒng)關(guān)聯(lián)病變。淋球菌性尿道炎可引發(fā)尿道流膿并波及附睪，產(chǎn)生排尿灼痛和睪丸墜痛。慢性前列腺炎可能引起睪丸間歇性抽痛，尤其排便或久坐后加重。這類情況需進(jìn)行尿道分泌物檢測(cè)或前列腺按摩液分析，細(xì)菌性感染可使用頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片等藥物，非細(xì)菌性前列腺炎需配合物理治療和生活方式調(diào)整。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或局部按壓，可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解腫脹。日常需注意會(huì)陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，適量增加冬瓜、綠豆等利尿食材。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)、伴隨發(fā)熱嘔吐或陰囊皮膚變色，須立即前往泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接至急診科處理，避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時(shí)間。
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