老人尿液呈紅褐色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝異常等因素有關(guān)，通常由泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、橫紋肌溶解癥、服用利福平或食用甜菜等引起。建議及時就醫(yī)明確病因，通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查確診。

1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿，尿液中的紅細(xì)胞被破壞后可呈現(xiàn)紅褐色。常伴隨腰部絞痛、排尿困難等癥狀。確診需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)CT或超聲檢查，治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物，嚴(yán)重時需體外沖擊波碎石。

2.急性腎小球腎炎

免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球基底膜，導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿。多繼發(fā)于鏈球菌感染，伴有水腫、高血壓。尿檢可見變形紅細(xì)胞，治療需用青霉素V鉀片控制感染，配合黃葵膠囊減輕血尿，必要時采用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。

3.橫紋肌溶解癥

肌肉損傷釋放大量肌紅蛋白經(jīng)腎臟排泄，尿液呈醬油色。常見于跌倒后長期臥床、劇烈運(yùn)動或他汀類藥物副作用，伴隨肌痛、乏力。需緊急處理以防急性腎衰竭，治療包括碳酸氫鈉注射液堿化尿液，配合血液凈化清除肌紅蛋白。

4.藥物色素干擾

抗結(jié)核藥利福平片代謝產(chǎn)物可使尿液呈橘紅色，瀉藥酚酞片可能導(dǎo)致粉紅色尿。這種變色通常無紅細(xì)胞，停藥后自行消失。服用鐵劑、甲硝唑片等藥物也可能影響尿液顏色，需與真性血尿鑒別。

5.食物色素影響

大量食用甜菜、紅心火龍果等含甜菜紅素的食物，色素經(jīng)腎臟排泄可使尿液暫時性變紅。此類情況無紅細(xì)胞及蛋白質(zhì)，停止攝入后24小時內(nèi)顏色恢復(fù)正常，無須特殊處理但需與病理性血尿區(qū)分。

老年人群出現(xiàn)紅褐色尿液應(yīng)記錄伴隨癥狀、用藥及飲食史，避免劇烈運(yùn)動并保持每日飲水1500-2000毫升。建議采集晨起中段尿送檢，就診時攜帶近期用藥清單，腎功能異常者需限制高嘌呤飲食，長期臥床者注意預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。