原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥

原發(fā)性高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、慢性腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。長期血壓控制不佳會導(dǎo)致靶器官損害,需通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)降低風(fēng)險。
高血壓是腦卒中最主要的危險因素,持續(xù)高壓狀態(tài)易導(dǎo)致腦動脈硬化或破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木、言語不清等癥狀??刂蒲獕嚎蛇x用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物,同時需監(jiān)測血脂和頸動脈斑塊情況。
高血壓加速冠狀動脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌供血不足風(fēng)險。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩背部。除規(guī)范使用富馬酸比索洛爾片等降壓藥外,建議定期進(jìn)行心電圖和冠脈CT檢查。
長期心臟負(fù)荷過重會導(dǎo)致心肌代償性肥厚,最終引發(fā)泵血功能下降。常見癥狀包括活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需聯(lián)合鹽酸貝那普利片和利尿劑,限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)可造成腎單位不可逆損傷,表現(xiàn)為夜尿增多、血肌酐升高。使用厄貝沙坦片等ARB類藥物具有腎臟保護(hù)作用,需每3-6個月檢查尿微量白蛋白及腎功能指標(biāo)。
眼底動脈硬化會引起視力模糊、視物變形,嚴(yán)重時導(dǎo)致失明。硝苯地平控釋片等降壓藥可延緩病情進(jìn)展,建議高血壓患者每年接受眼底照相檢查,避免長時間用眼疲勞。
高血壓患者應(yīng)保持每日鈉鹽攝入低于5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,戒煙限酒并維持體重指數(shù)在24以下。定期監(jiān)測晨起靜息血壓,記錄波動情況供醫(yī)生調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)視物模糊、胸悶水腫等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī),避免自行增減藥物劑量。
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