Bennett骨折是什么,怎么辦

Bennett骨折是指第一掌骨基底部關(guān)節(jié)內(nèi)骨折伴脫位,屬于手部常見骨折??赏ㄟ^手法復(fù)位外固定、克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定等方式治療。Bennett骨折通常由直接暴力、運動損傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、高處墜落等原因引起。
適用于骨折移位不明顯的患者。醫(yī)生會通過牽引和按壓使骨折端復(fù)位,隨后用石膏或支具固定4-6周。固定期間需定期復(fù)查X線片確認(rèn)復(fù)位效果,避免過早活動導(dǎo)致畸形愈合。該方式創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差,可能出現(xiàn)復(fù)位丟失。
對移位明顯的骨折采用經(jīng)皮克氏針固定術(shù)。在X線引導(dǎo)下將細(xì)鋼針穿過皮膚固定骨折塊,術(shù)后仍需輔以外固定。該方法微創(chuàng)且穩(wěn)定性較好,但存在針道感染風(fēng)險,需定期消毒換藥??耸厢樛ǔT诠钦塾虾?-6周拔除。
針對嚴(yán)重粉碎性骨折或復(fù)位失敗病例。通過手術(shù)暴露骨折端進行精確復(fù)位,用微型鋼板螺釘固定。術(shù)后可早期功能鍛煉,但存在手術(shù)創(chuàng)傷大、肌腱粘連等并發(fā)癥。需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)拇指對掌功能。
Bennett骨折可能與拳擊硬物、重物砸傷等直接暴力有關(guān),通常伴隨局部腫脹、瘀斑和軸向叩擊痛。急性期可冰敷緩解腫脹,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛,禁用患肢負(fù)重活動。
中老年患者可能因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致低能量損傷,骨折線多呈粉碎性。需進行骨密度檢測,配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。康復(fù)期加強蛋白質(zhì)攝入,每日補充500毫升牛奶或等量乳制品。
骨折愈合期間應(yīng)保持石膏干燥清潔,觀察手指末梢血運。拆除固定后逐步進行拇指屈伸、對掌訓(xùn)練,避免暴力被動活動。定期復(fù)查評估骨折愈合進度,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復(fù)診。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì),戒煙限酒以促進骨痂形成。
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