青光眼可能由遺傳因素、外傷性眼壓升高、炎癥反應(yīng)、血管異常、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為眼壓升高、視野缺損、視力下降、頭痛眼脹、惡心嘔吐等癥狀。可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分青光眼患者存在家族遺傳傾向，與基因突變導(dǎo)致的房水循環(huán)障礙有關(guān)。原發(fā)性開角型青光眼多表現(xiàn)為隱匿性進展，早期可通過噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液等藥物控制眼壓。建議直系親屬定期進行眼壓篩查。

2、外傷性眼壓升高

眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致房角結(jié)構(gòu)損傷，引發(fā)繼發(fā)性青光眼?；颊叱Ｒ娗胺糠e血伴隨劇烈眼痛，需緊急處理防止視神經(jīng)損害。急性期可使用甘露醇注射液、醋甲唑胺片降低眼壓，后期可能需行小梁切除術(shù)。

3、炎癥反應(yīng)

葡萄膜炎等眼部炎癥可導(dǎo)致房水黏稠度增加，引發(fā)繼發(fā)性閉角型青光眼。典型癥狀包括睫狀充血、瞳孔粘連，需聯(lián)合使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎，配合毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔。慢性炎癥患者需警惕青光眼性視神經(jīng)萎縮。

4、血管異常

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等血管病變可引起新生血管性青光眼，表現(xiàn)為虹膜表面異常血管增生。這類患者需及時進行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)，配合雷珠單抗注射液抑制血管生長，必要時需實施青光眼引流閥植入術(shù)。

5、藥物副作用

長期使用糖皮質(zhì)激素滴眼液可能誘發(fā)激素性青光眼，與糖胺聚糖沉積阻塞小梁網(wǎng)有關(guān)。常見于過敏性結(jié)膜炎患者，建議改用氟米龍滴眼液等低激素活性藥物，定期監(jiān)測眼壓變化。

青光眼患者應(yīng)避免在暗環(huán)境長時間用眼，控制每日液體攝入量不超過2000毫升，運動時避免倒立等可能升高眼壓的體位。飲食可增加藍莓、菠菜等富含花青素的蔬果，避免一次性飲用超過300毫升咖啡因飲料。建議每3-6個月復(fù)查視野檢查和視神經(jīng)OCT成像，出現(xiàn)虹視現(xiàn)象或夜間視力驟降時需立即就醫(yī)。