腹膜透析有哪四大并發(fā)癥
腹膜透析的四大并發(fā)癥主要有腹膜炎、導(dǎo)管相關(guān)感染、超濾功能下降和腹膜硬化。這些并發(fā)癥可能影響透析效果，需及時干預(yù)。
1、腹膜炎
腹膜炎是腹膜透析最常見的并發(fā)癥，主要由細菌感染引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、透析液渾濁、發(fā)熱等癥狀。治療需使用抗生素，如頭孢呋辛鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。預(yù)防措施包括嚴格無菌操作和定期更換透析液。
2、導(dǎo)管相關(guān)感染
導(dǎo)管相關(guān)感染包括出口處感染和隧道感染，表現(xiàn)為導(dǎo)管周圍紅腫、滲液或疼痛。金黃色葡萄球菌是常見致病菌。治療需局部消毒和抗生素如莫匹羅星軟膏、頭孢克洛分散片。日常護理需保持導(dǎo)管干燥清潔。
3、超濾功能下降
超濾功能下降指腹膜對水分和溶質(zhì)的清除能力降低，可能與長期透析導(dǎo)致腹膜結(jié)構(gòu)改變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高。調(diào)整透析方案或使用高滲透析液可能改善癥狀，嚴重時需轉(zhuǎn)為血液透析。
4、腹膜硬化
腹膜硬化是長期腹膜透析的嚴重并發(fā)癥，表現(xiàn)為腹膜增厚、纖維化，導(dǎo)致透析效率下降。病因與反復(fù)透析液刺激、炎癥反應(yīng)有關(guān)。診斷依靠影像學(xué)檢查，治療包括暫停腹膜透析或改為血液透析，必要時行腹膜剝離術(shù)。
腹膜透析患者需定期監(jiān)測并發(fā)癥跡象，保持透析環(huán)境清潔，遵循無菌操作規(guī)范。飲食上注意控制水分和鹽分攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白補充。適當(dāng)運動有助于改善血液循環(huán)，但需避免導(dǎo)管部位受壓。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或透析液異常時應(yīng)立即就醫(yī)。
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