神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性角膜潰瘍?nèi)绾沃委?/h1>
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神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良性角膜潰瘍可通過(guò)人工淚液、抗生素滴眼液、角膜修復(fù)藥物、繃帶鏡、手術(shù)治療等方式治療。該病通常由三叉神經(jīng)損傷、糖尿病、長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡、眼部感染、維生素A缺乏等原因引起。
人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等可緩解角膜干燥,幫助維持眼表濕潤(rùn)環(huán)境。適用于早期角膜上皮缺損,需遵醫(yī)囑每日多次滴用。使用前需清潔雙手,避免瓶口接觸眼球。
左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。當(dāng)出現(xiàn)眼部分泌物增多、結(jié)膜充血時(shí)需及時(shí)使用。需注意抗生素可能引起眼部刺激或過(guò)敏反應(yīng),使用不宜超過(guò)醫(yī)囑規(guī)定周期。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠能促進(jìn)角膜上皮再生。適用于潰瘍較深但未穿孔的情況,需冷藏保存,使用時(shí)應(yīng)避免污染藥液。
治療性角膜接觸鏡可保護(hù)潰瘍面免受眼瞼摩擦,同時(shí)促進(jìn)藥物吸收。需由專業(yè)醫(yī)師驗(yàn)配,每日配合抗生素使用,并定期復(fù)查防止鏡片沉積物引發(fā)感染。
對(duì)于深達(dá)基質(zhì)層或?yàn)l臨穿孔的潰瘍,需行羊膜移植術(shù)或結(jié)膜瓣覆蓋術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑滴眼液如環(huán)孢素滴眼液,并避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)。
患者需保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激,外出佩戴防護(hù)鏡。飲食應(yīng)增加富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等,控制血糖異常者需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白。出現(xiàn)眼痛加劇、視力驟降時(shí)須立即就診,防止角膜穿孔導(dǎo)致失明。定期眼科隨訪對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要。
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