房間隔缺損主要分為繼發(fā)孔型缺損、原發(fā)孔型缺損、靜脈竇型缺損和冠狀靜脈竇型缺損四種類型。房間隔缺損是一種先天性心臟病，指心臟左右心房之間的間隔出現(xiàn)異常開口，導致血液從左心房向右心房分流。

1、繼發(fā)孔型缺損

繼發(fā)孔型缺損是最常見的房間隔缺損類型，約占所有房間隔缺損的70%。缺損位于卵圓窩區(qū)域，通常表現(xiàn)為中央型缺損?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動后心悸、氣促等癥狀，部分患者可伴有肺動脈高壓。超聲心動圖檢查可明確診斷。對于缺損較大或無癥狀患者，可考慮經(jīng)導管封堵術或外科手術修補。

2、原發(fā)孔型缺損

原發(fā)孔型缺損位于房間隔下部，常合并二尖瓣或三尖瓣畸形，屬于心內(nèi)膜墊缺損的一種。這類缺損往往較大，分流量多，癥狀出現(xiàn)較早且嚴重?；颊叱Ｒ姷男呐K雜音外，還可能出現(xiàn)反復呼吸道感染、生長發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。治療需通過外科手術修補缺損，同時處理合并的瓣膜病變。

3、靜脈竇型缺損

靜脈竇型缺損位于上腔靜脈與右心房連接處，約占房間隔缺損的10%。由于位置特殊，常合并部分性肺靜脈異位引流。臨床表現(xiàn)與缺損大小相關，小缺損可無癥狀，大缺損可能導致右心負荷過重。診斷主要依靠經(jīng)食管超聲心動圖。治療可選擇外科手術修補，術中需注意肺靜脈回流情況。

4、冠狀靜脈竇型缺損

冠狀靜脈竇型缺損較為罕見，表現(xiàn)為冠狀靜脈竇與左心房間的異常交通。這類缺損常合并永存左上腔靜脈等復雜畸形?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度紫紺、活動耐量下降等癥狀。診斷需結合心臟超聲和心導管檢查。治療以手術修補為主，需同期處理合并的心血管畸形。

房間隔缺損患者應注意避免劇烈運動，預防呼吸道感染，定期進行心臟專科隨訪。對于未手術的患者，應監(jiān)測心功能變化；已手術的患者需遵醫(yī)囑復查，關注有無殘余分流等并發(fā)癥。日常保持均衡飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免過度勞累，有助于心臟健康維護。