半月板積水可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。半月板積水通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，使用支具或拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。避免跑跳、下蹲等動(dòng)作，防止半月板進(jìn)一步損傷。臥床時(shí)抬高患肢有助于促進(jìn)淋巴回流，減輕腫脹。日常可佩戴護(hù)膝提供穩(wěn)定性，但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，可收縮血管減輕滲出。急性期過(guò)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)和積液吸收。注意避免凍傷或燙傷，皮膚感覺(jué)異常者慎用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕炎癥反應(yīng)，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。積液量多時(shí)可短期口服呋塞米片利尿脫水。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對(duì)于大量頑固性積液，醫(yī)生可能在無(wú)菌操作下抽取關(guān)節(jié)液緩解壓力，同時(shí)注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。抽液后需加壓包扎，保持穿刺點(diǎn)干燥。該操作存在感染風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

反復(fù)發(fā)作或合并半月板撕裂者，可能需關(guān)節(jié)鏡下清理積液及修復(fù)損傷。術(shù)后早期進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練防止肌肉萎縮，逐步增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度。3-6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。

日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等動(dòng)作。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚(yú)等。若出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹、交鎖癥狀或活動(dòng)受限，須及時(shí)復(fù)查磁共振明確病情進(jìn)展。