

黃鐘明 副主任醫(yī)師
神經(jīng)性尿頻可通過膀胱訓(xùn)練、心理行為干預(yù)、藥物治療、物理治療等方式改善。神經(jīng)性尿頻通常與精神壓力、不良排尿習(xí)慣、膀胱過度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)。
一、膀胱訓(xùn)練膀胱訓(xùn)練通過延長(zhǎng)排尿間隔,幫助膀胱逐漸恢復(fù)正常容量。患者可制定排尿時(shí)間表,逐步延長(zhǎng)排尿間隔,減少排尿次數(shù)。訓(xùn)練期間須保持耐心,避免攝入過多刺激性飲料。
二、心理行為干預(yù)認(rèn)知行為療法可緩解焦慮情緒,減少排尿緊迫感。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、正念冥想有助于降低交感神經(jīng)興奮性。家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律作息,避免過度提醒排尿。
三、藥物治療抗膽堿能藥物如索利那新、托特羅定可抑制膀胱逼尿肌過度收縮。三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林適用于伴有焦慮的患者。α受體阻滯劑如坦索羅辛能改善排尿阻力,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
四、物理治療盆底肌訓(xùn)練能增強(qiáng)尿道括約肌控制力,生物反饋治療可幫助患者感知盆底肌狀態(tài)。電刺激療法通過低頻電流調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,針灸治療選取關(guān)元、中極等穴位調(diào)節(jié)膀胱氣化功能。
日常需保持適度水分?jǐn)z入,避免咖啡因飲料,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng),建立規(guī)律排尿習(xí)慣,若癥狀持續(xù)應(yīng)至泌尿外科或神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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