病理性骨折是怎么回事
病理性骨折可能由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染、骨代謝異常、長期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起，病理性骨折可通過藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、營養(yǎng)支持、原發(fā)病控制等方式治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是病理性骨折的常見原因，主要表現(xiàn)為骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨骼脆性增加。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等癥狀。治療骨質(zhì)疏松可使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片、骨化三醇軟膠囊等藥物，同時(shí)建議增加鈣和維生素D的攝入。
2、骨腫瘤
骨腫瘤包括原發(fā)性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和病理性骨折。骨腫瘤可能與基因突變、放射線暴露、其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀。治療骨腫瘤可使用唑來膦酸注射液、帕米膦酸二鈉注射液等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行腫瘤切除或骨水泥填充手術(shù)。
3、骨感染
骨感染如骨髓炎可破壞骨組織，增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨感染可能與外傷、手術(shù)、血源性感染等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。治療骨感染可使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星片、注射用萬古霉素等抗生素，嚴(yán)重者需進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)。
4、骨代謝異常
骨代謝異常如甲狀旁腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致骨吸收增加，引發(fā)病理性骨折。骨代謝異?？赡芘c甲狀旁腺腺瘤、維生素D代謝紊亂等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)骨痛、多尿、腎結(jié)石等癥狀。治療骨代謝異?？墒褂梦髂强ㄈ⒔碘}素鼻噴劑等藥物，必要時(shí)需進(jìn)行甲狀旁腺切除術(shù)。
5、長期使用糖皮質(zhì)激素
長期使用糖皮質(zhì)激素可抑制骨形成，增加骨質(zhì)疏松和病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。長期使用糖皮質(zhì)激素可能與自身免疫性疾病、器官移植后抗排斥治療等因素有關(guān)。患者可能出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚變薄等癥狀。治療方面需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量，同時(shí)使用阿侖膦酸鈉片、特立帕肽注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。
病理性骨折患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，防止再次發(fā)生骨折。日常飲食應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，可適當(dāng)食用牛奶、魚類、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于維持骨密度。定期復(fù)查骨密度和相關(guān)生化指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范治療原發(fā)疾病。出現(xiàn)不明原因骨痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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