腳崴過的地方隔一段時(shí)間就疼

腳崴過的地方隔一段時(shí)間就疼可能與陳舊性踝關(guān)節(jié)損傷、慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛通常由韌帶松弛、關(guān)節(jié)軟骨磨損、局部炎癥反應(yīng)等引起,建議通過影像學(xué)檢查明確病因。
初次崴腳后未徹底修復(fù)可能導(dǎo)致韌帶瘢痕愈合。踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶是最易受損部位,表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛、腫脹反復(fù)發(fā)作。急性期需制動(dòng)并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片等抗炎藥物,慢性期建議穿戴護(hù)踝進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
韌帶松弛會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,易發(fā)生習(xí)慣性扭傷。患者在凹凸路面行走時(shí)疼痛明顯,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。可通過平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶修復(fù)術(shù)??诜麃砦舨寄z囊可緩解發(fā)作期疼痛。
反復(fù)損傷加速關(guān)節(jié)軟骨退化,表現(xiàn)為陰雨天疼痛加重、關(guān)節(jié)僵硬。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄或骨贅形成。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能,氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。體重控制能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。
崴腳時(shí)距骨與脛骨撞擊可能造成軟骨剝脫,引發(fā)深部刺痛感。MRI檢查可明確損傷范圍,小面積損傷可通過富血小板血漿治療,大面積缺損需微骨折手術(shù)。日常應(yīng)避免跳躍等高沖擊運(yùn)動(dòng)。
瘢痕組織導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜皺襞異常增生,在特定體位引發(fā)銳痛。超聲檢查可見滑膜增厚,關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀,頑固性病例需關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)鍛煉。
建議日常穿戴高幫鞋提供踝部支撐,運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活小腿肌群。每晚用40℃溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可間歇冰敷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)進(jìn)行CT三維重建檢查評(píng)估骨結(jié)構(gòu)異常。體重指數(shù)超過24者應(yīng)制定減重計(jì)劃以降低關(guān)節(jié)壓力。
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