胸主動脈夾層患者需要注意些什么
關(guān)鍵詞：
動脈
胸主動脈夾層患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療并避免劇烈活動，日常需重點控制血壓、監(jiān)測癥狀、調(diào)整飲食及定期復(fù)查。
胸主動脈夾層是主動脈壁內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁層的急危重癥，患者需絕對臥床休息以減少主動脈壓力波動。急性期禁止任何體力活動，包括咳嗽時需用手按壓胸部減輕震動。血壓管理是核心，需按醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平控釋片、美托洛爾緩釋片等，將收縮壓控制在120毫米汞柱以下。避免情緒激動、用力排便等可能引起血壓驟升的行為，排便困難時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入不超過3克，限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。
患者需每日監(jiān)測血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及放射部位。若出現(xiàn)撕裂樣胸痛加劇、意識模糊、肢體麻木或排尿困難等新發(fā)癥狀，須立即呼叫急救。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停用抗凝藥物，阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物使用需嚴(yán)格遵循心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后患者需保持手術(shù)切口干燥清潔，觀察有無滲血或感染跡象，血管內(nèi)支架植入者需避免核磁共振檢查。每3-6個月進(jìn)行主動脈CT血管造影復(fù)查，評估夾層假腔血栓化情況及支架位置。
胸主動脈夾層患者應(yīng)建立健康檔案隨身攜帶，注明疾病類型、用藥清單和緊急聯(lián)系人。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備好急救藥物和血壓監(jiān)測設(shè)備。長期避免提重物、屏氣動作及高空作業(yè)，交通工具選擇平穩(wěn)性高的車型并系好安全帶。心理疏導(dǎo)很重要，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。合并糖尿病者需強(qiáng)化血糖監(jiān)測，避免低血糖誘發(fā)血壓波動。冬季注意保暖防止冷空氣刺激誘發(fā)血管痙攣，夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。
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