頸部淋巴結(jié)清掃是大手術(shù)嗎
頸部淋巴結(jié)清掃屬于中等規(guī)模手術(shù)，其創(chuàng)傷程度介于常規(guī)手術(shù)與重大手術(shù)之間。該手術(shù)主要用于治療頭頸部惡性腫瘤轉(zhuǎn)移或局部淋巴結(jié)嚴(yán)重病變，需在全身麻醉下進(jìn)行，涉及淋巴組織、血管及神經(jīng)的精細(xì)分離。
頸部淋巴結(jié)清掃手術(shù)范圍通常根據(jù)病變程度分為選擇性清掃與根治性清掃。選擇性清掃僅切除可疑淋巴結(jié)群，手術(shù)時(shí)間較短，術(shù)后恢復(fù)較快，創(chuàng)傷相對(duì)較小。根治性清掃需廣泛切除頸部多個(gè)區(qū)域的淋巴結(jié)及周圍脂肪組織，可能涉及胸鎖乳突肌、頸內(nèi)靜脈等重要結(jié)構(gòu)的處理，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，術(shù)后需放置引流管。手術(shù)創(chuàng)傷程度與清掃范圍直接相關(guān)，術(shù)中可能損傷副神經(jīng)導(dǎo)致肩部功能障礙，或損傷淋巴管引發(fā)乳糜漏。術(shù)后常見頸部僵硬、局部麻木等并發(fā)癥，需配合康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈頸部活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食需選擇高蛋白、高維生素食物促進(jìn)組織修復(fù)，如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，定期復(fù)查淋巴結(jié)超聲評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液或頸部腫脹，需立即就醫(yī)處理。
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