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怎么判斷跟腱斷裂還是拉傷

骨科編輯 健康陪伴者
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跟腱斷裂和拉傷可通過疼痛程度、活動受限、局部體征及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。跟腱完全斷裂通常伴隨劇烈疼痛、無法踮腳、局部凹陷;拉傷多為鈍痛、輕度腫脹、可部分活動。建議及時就醫(yī)明確診斷。

跟腱斷裂表現(xiàn)為突發(fā)足跟后部劇痛,常伴彈響或撕裂感,患者無法完成單側(cè)踮腳動作,觸摸跟腱部位可能出現(xiàn)凹陷或異常隆起。斷裂多發(fā)生于劇烈運(yùn)動時突然發(fā)力,如籃球起跳或短跑加速。跟腱拉傷疼痛相對較輕,多為運(yùn)動后逐漸加重的鈍痛,仍能勉強(qiáng)行走但伴跛行,局部有壓痛但無結(jié)構(gòu)異常。拉傷常因過度使用或熱身不足導(dǎo)致,休息后癥狀可部分緩解。

體格檢查中,Thompson試驗(yàn)是鑒別關(guān)鍵:俯臥位擠壓小腿肌肉時,足部無屈曲提示跟腱斷裂,存在活動則傾向拉傷。超聲或磁共振成像能清晰顯示肌腱連續(xù)性,斷裂可見纖維完全中斷伴血腫,拉傷僅表現(xiàn)為局部水腫或部分纖維撕裂。臨床還需結(jié)合受傷機(jī)制判斷,高處墜落或急停動作更易導(dǎo)致斷裂,而長期勞損多引起拉傷。

建議傷后立即停止活動并冰敷患處,用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹,抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷,48小時內(nèi)禁止使用活血藥物。無論疑似斷裂或嚴(yán)重拉傷,均需盡早就醫(yī)評估,延誤治療可能導(dǎo)致跟腱愈后不良或再次斷裂風(fēng)險增加。康復(fù)期應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練,配合物理治療恢復(fù)跟腱柔韌性。

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    韌帶拉傷,可以走路不能用力是什么原因
    回答:考慮是膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動,必要的時候理療等辦法治療,其實(shí)得了普通外科疾病并不可怕,患者要相信自己是可以戰(zhàn)勝病魔的,只要在早期發(fā)現(xiàn)的時候及時治療,控制病情及康復(fù)的幾率都非常大。
    膝蓋肌肉拉傷的癥狀
    回答:膝蓋肌肉拉傷可以有以下癥狀,第一、疼痛,在膝蓋肌肉拉傷之后,可以有拉傷處肌肉明顯的疼痛,有撕扯感、斷裂感。第二、腫脹,在肌肉拉傷處可以有局部軟組織的損傷,以及肌肉的出血,從而出現(xiàn)拉傷處的腫脹的癥狀。第三、局部的淤青,因?yàn)槔瓊蟀橛屑∪獾某鲅?,從而出現(xiàn)發(fā)生出的淤青、青紫的癥狀。第四、膝蓋活動的受限,拉傷之后會出現(xiàn)明顯的活動受限,在屈伸關(guān)節(jié)時都會出現(xiàn)明顯活動受限的癥狀,要進(jìn)行X線片檢查以及核磁的檢查來進(jìn)一步的確診肌肉拉傷的程度,根據(jù)拉傷的程度決定是否需要手術(shù)治療或者保守治療。
    肌肉拉傷需要熱敷還是冷敷
    回答:肌肉拉傷通常在病情的急性期需要進(jìn)行冷敷治療,若是超過24小時后,可以選擇熱敷的方法治療,有利于緩解肌肉拉傷后出現(xiàn)的疼痛和腫脹癥狀。肌肉拉傷可能是慢性勞損引起的,也有可能是劇烈運(yùn)動所致,通常會引起局部肌肉出現(xiàn)酸脹和疼痛癥狀,甚至還有可能會引起活動受限,嚴(yán)重時需要遵醫(yī)囑服用非類固醇抗炎藥物治療。平常要多注意休息。
    膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷多久能好?
    回答:膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷,大多數(shù)考量可能會是用力過度以后引發(fā)的,所以容易再次出現(xiàn)疼痛或者運(yùn)動術(shù)前明顯,這種的話,可能會需要有1~2個月的時間慢慢徹底恢復(fù),救治上可以決定外用許多消炎活血的藥膏,具體用藥請遵醫(yī)囑。最近這段時間要多留意歇息,也可以適當(dāng)推拿或者冷敷幾下局部。
    大腿后側(cè)肌肉拉傷
    回答:肌肉拉傷是肌肉在運(yùn)動中急劇收縮或過度牽引引起的損傷,通常都是因?yàn)檫\(yùn)動不當(dāng)造成的。1、肌肉拉傷后2到3天內(nèi)盡量避免劇烈活動,應(yīng)盡量讓受傷的肌肉多休息。2、可以冰敷受傷肌肉群,冰敷,能減緩受傷部位的血流速度,從而緩解腫脹和炎癥。抬高患肢,消除腫脹,充分冰敷傷處后抬高傷處,進(jìn)一步減少血液流動。以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行判斷。請勿自行診斷、治療。
    跟腱炎怎么治療
    回答:跟腱炎可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服非甾體類藥物,如布洛芬緩釋膠囊,穿后跟稍微高一點(diǎn)的鞋子,進(jìn)行局部封閉治療,用鹽酸利多卡因注射液以及曲安奈德注射液等,一般2次。跟腱炎就是由于外傷或者勞累,長時間的行走、跑跳,導(dǎo)致的跟腱的無菌性炎癥,注意休息,尤其要注意避免過度的跑跳,可以熱敷,局部涂抹一些外用止痛藥物,還可以用一些超聲波進(jìn)行理療。
    膝蓋韌帶拉傷該怎么辦
    回答:膝蓋韌帶拉傷后的處理方法:膝蓋韌帶一旦損傷以后,要采取一些針對性的治療,就是找到受損韌帶和受損原因,然后采取一些針對性的治療,比如一些物理療法、藥物治療、制動性的治療,嚴(yán)重性的膝蓋韌帶拉傷,還可以采取手術(shù)性治療。膝蓋韌帶拉傷該怎么辦:韌帶損傷以后需要采取針對性的治療。找到受損韌帶和受損原因,采取針對治療,比如物理療法、藥物治療、制動性治療,嚴(yán)重時還可以采取手術(shù)性治療。
    跟腱炎能自愈嗎
    回答:跟腱炎的主要的癥狀有疼痛、酸痛、壓痛等,絕大多數(shù)的跟腱炎患者,如果沒有特殊的治療,基本無法自愈。在疼痛的時候,患者可以選擇一些消炎類藥物進(jìn)行止痛治療,當(dāng)然,跟腱炎患者也可以進(jìn)行一些康復(fù)訓(xùn)練,比如腳背伸訓(xùn)練,拉長跟腱和腓腸肌,促進(jìn)跟腱止點(diǎn)修復(fù)。其它治療的方法,包括高能震波、特殊定制的鞋子等幫助恢復(fù)。以上康復(fù)訓(xùn)練方法,對病史較短的患者療效會比較好。但是如果病史超過半年的患者,以上方法較難治愈,需要進(jìn)行進(jìn)行手術(shù)干預(yù),術(shù)后多數(shù)患者療效會比較好。
    跟腱炎的治療方法有哪些
    回答:跟腱炎的治療方法主要有: 1、自糾方法,包括運(yùn)動前要做熱身運(yùn)動,把肌肉放松;運(yùn)動中突然感覺疼痛時就要停下來;運(yùn)動以后要逐漸停下來,還有就是運(yùn)動的過程中,要穿合適的鞋子。 2、避免過度運(yùn)動,注意休息,平時進(jìn)行一些肌肉的鍛煉或牽拉運(yùn)動時,要用支撐點(diǎn)將腳踝抬高,減少跟腱的牽拉。 3、在保守治療無效的情況下,通過手術(shù)切除跟腱周圍的一些病變組織。 4、還可以外用藥一些膏藥或者口服消炎止痛的藥,消除跟腱周圍的無菌性炎癥。
    肩膀肌腱拉傷最好治療方法
    回答:肩膀肌腱拉傷通常情況下沒有最好的治療方法,需要結(jié)合實(shí)際情況,可以采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等幫助病情緩解。 1、一般治療:肩膀肌腱拉傷期間需要臥床休息,避免頻繁活動肩關(guān)節(jié)部位,必要時可以選擇外固定法固定,否則會導(dǎo)致肌腱拉傷損傷加重,不利于病情的恢復(fù)。 2、藥物治療:肩膀肌腱拉傷如果出現(xiàn)明顯的疼痛感,可以遵照醫(yī)生囑托通過藥物方式保守治療,比如服用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的布洛芬、塞來昔布、吲哚美辛等。 3、手術(shù)治療:肩膀肌腱拉傷病情較嚴(yán)重,通常情況下需要應(yīng)用手術(shù)方式治療,采取關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)使肩關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)到正常的狀態(tài),同時減輕疼痛感。
    跟腱撕裂和斷裂區(qū)別
    回答:跟腱撕裂和斷裂從病理上來講是有所區(qū)別的。撕裂是受力不均勻,不是由于銳器械割裂或者直接作用跟腱造成的,一般是間接暴力造成的,斷裂端就是斷裂的部位一般是不齊平的,不整齊的,呈馬尾狀和掃帚狀,因?yàn)楦斓睦w維是不整齊的撕裂。 而斷裂一般是由于外力直接作用跟腱造成的,斷裂端比較整齊,相對來講比撕裂斷端整齊,所以從發(fā)生的原因來講,斷裂和撕裂是受力不一樣。 而從表現(xiàn)來看,撕裂有可能是一個不完全的撕裂,也就是跟腱沒有完全斷,而是部分的撕裂,這和斷裂也是有所區(qū)別的,從治療上來講,不完全斷的撕裂可以采用保守治療,而斷裂必須要采用手術(shù)治療,這也是不同點(diǎn)之一。
    跟腱撕裂癥狀
    回答:跟腱撕裂一種完全撕裂就相當(dāng)于斷了,一種是部分撕裂。部分撕裂一般是足后跟部的撕裂樣疼痛感,但是一般沒有空虛感,發(fā)力的時候就是足蹬地的時候疼痛加重,但是可以發(fā)力,也就是足可以往下踩,但是力量不夠,但是最終的診斷需要靠B超或者是核磁。 在去醫(yī)院之前可以自己判斷一下,可以拿手摸一摸腳后跟,如果跟腱撕裂是沒有完全斷的,是沒有空虛感的,如果斷,那個地方可以摸到一個坑,所以這是跟腱撕裂和跟腱斷裂的一個區(qū)別,自己可以做一個初步的判斷。
    跟腱炎的癥狀
    回答:跟腱炎所俗稱的大筋是在腳后跟部位,它是跟腱的附著點(diǎn),出現(xiàn)這個炎癥的表現(xiàn)主要是疼痛 那么出現(xiàn)疼痛之后會影響您的活動,什么樣的病人會出現(xiàn)?經(jīng)常進(jìn)行體育活動的,比如打籃球或者是打羽毛球,或者是跳躍的這種病人,他會經(jīng)常出現(xiàn)跟腱部疼痛的表現(xiàn)。 除了疼痛,局部會出現(xiàn)一些組織腫脹,如果局部退變比較重的話,會出現(xiàn)局部鼓起一個包,那么里面是什么,都是一些壞死的組織,所以跟腱炎它的主要癥狀就是疼痛、活動受限。
    小腿肌肉拉傷可以用筋膜槍嗎
    回答:小腿肌肉拉傷不建議自行用筋膜槍來治療。 筋膜槍是一種軟組織康復(fù)工具,可通過高頻振動沖擊,按摩肌肉和軟組織,從而促進(jìn)肌肉和軟組織的放松與恢復(fù),可在一定程度上緩解小腿肌肉拉傷的疼痛癥狀。但是筋膜槍只是暫時的緩解患者的臨床癥狀,并沒有治療作用,而且患者自身也很難判斷肌肉拉傷的程度,且還可能存在操作不當(dāng)而導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重的風(fēng)險,故不建議小腿肌肉拉傷的患者擅自使用筋膜槍進(jìn)行治療。這時候需要及時就醫(yī),由專業(yè)的醫(yī)生來評估病情,制定合理的治療方案。
    跟腱拉傷幾天能恢復(fù)
    回答:跟腱拉傷屬于肌腱損傷,肌腱損傷的修復(fù)一般與年齡有關(guān)。如果是小孩,半個月左右就能恢復(fù),成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動,并用支具固定,避免踝關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動、過多運(yùn)動,以免影響跟腱損傷的恢復(fù)。跟腱損傷要配合一些物理治療,如微波、威伐光照射、磁療等,來促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時還可以運(yùn)用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動,避免過多的運(yùn)動,影響跟腱拉傷的修復(fù)。
    跟腱拉傷幾天能恢復(fù)
    回答:跟腱拉傷屬于肌腱損傷,肌腱損傷的修復(fù)一般與年齡有關(guān)。如果是小孩,半個月左右就能恢復(fù),成人一般需要三周左右。 跟腱拉傷以后一定要制動,并用支具固定,避免踝關(guān)節(jié)的過度運(yùn)動、過多運(yùn)動,以免影響跟腱損傷的恢復(fù)。跟腱損傷要配合一些物理治療,如微波、威伐光照射、磁療等,來促進(jìn)損傷的修復(fù)。同時還可以運(yùn)用一些物理治療的方法來緩解損傷的疼痛。 跟腱拉傷一定要早期的制動,避免過多的運(yùn)動,影響跟腱拉傷的修復(fù)。
    跑步時肌肉拉傷怎么辦
    回答:這個是很多運(yùn)動員或者是很多健身愛好者跑步愛好者經(jīng)常會出現(xiàn)的情況,在跑步時突然就感覺劇烈的撕裂樣的疼痛,這種就是肌肉的撕裂,這種情況首先做的處理,就是第一個制動就不要動了不要再去揉捏,然后就是冷敷就是在拉傷疼痛的位置冷敷制動加冷敷大部分情況這樣就行了,但是有的病人可能撕裂的力度很大或者是范圍很大它會出現(xiàn)明顯的血腫這種情況就建議可能還是需要到醫(yī)院看一下,比如做個彩超確定一下血腫的范圍腫脹的程度,看是不是需要進(jìn)一步的住院處理或者是切開減壓。
    跟腱斷了有什么感覺
    回答:跟腱斷了第一個感覺是足跟后方的疼痛感,斷裂的地方有神經(jīng)、血管,可以產(chǎn)生腫脹和疼痛的感覺。第二有一種空虛感,就是在足后邊叫大筋這個部位,也就是跟腱,在手摸的時候有一個坑,這是一種空虛感。 再有感覺就是無力感,就是腳蹬地行走無力,發(fā)不了力,在球場上可以看見一些足球運(yùn)動員懷疑跟腱斷裂的時候,腳就落不了地一蹦一蹦的,走路的時候發(fā)不了力。 還有一些打籃球、打網(wǎng)球的,都容易發(fā)生跟腱斷裂,所以在自己有這種疼痛感、空虛感、無力感的時候,要考慮到跟腱有可能有損傷或者是斷裂。
    跟腱炎患者用什么藥好得快
    回答:跟腱炎患者可以口服止痛藥、非甾體抗炎藥或者局部使用消炎止痛貼等好得快。 跟腱炎典型的癥狀主要是跟腱周圍的腱狀組織疼痛不適,用藥一般口服止痛藥、非甾體抗炎藥,比如西樂葆、布洛芬、依托考昔等或者局部使用消炎止痛貼。 如果單純的用藥,不給跟腱一個恢復(fù)的機(jī)會用任何藥都是無效的,所以前提必須是患肢制動。
    膝蓋韌帶拉傷要多久恢復(fù)
    回答:肩膀韌帶拉傷出現(xiàn)的病癥還是比較多的,例如說出現(xiàn)部分疼痛,腫脹、運(yùn)動受限等等的病癥。肩韌帶拉傷關(guān)鍵還是由于外力又大概是突然的用力過猛造成了,假如是稍微,能夠先選擇保守醫(yī)治,重要就是要去醫(yī)院門診選擇查驗(yàn),采用手術(shù)醫(yī)治。傷后多臥床休息,勿彎腰或做體力活。

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