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化膿性扁桃體炎需做哪些檢查項目

耳鼻喉科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 扁桃體炎 扁桃體

化膿性扁桃體炎需進行咽拭子培養(yǎng)、血常規(guī)、C反應蛋白檢測、扁桃體分泌物涂片檢查及超聲檢查等項目。化膿性扁桃體炎主要由細菌感染引起,表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體充血腫脹伴膿性分泌物,需結合檢查結果明確病原體及炎癥程度。

1、咽拭子培養(yǎng)

通過棉簽采集扁桃體表面分泌物進行細菌培養(yǎng),可明確致病菌種類,如A組β溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。該檢查對指導抗生素選擇有重要意義,需在未使用抗菌藥物前完成采樣。采樣時可能引發(fā)短暫惡心反應,檢查前2小時應禁食。

2、血常規(guī)

通過靜脈采血分析白細胞計數(shù)及分類,化膿性感染時中性粒細胞比例常明顯升高,伴發(fā)熱者可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。該檢查可評估感染嚴重程度,若白細胞超過正常值3倍以上或出現(xiàn)幼稚細胞,需警惕全身感染擴散。

3、C反應蛋白檢測

作為急性炎癥標志物,C反應蛋白水平與感染嚴重程度呈正相關。細菌性感染時其升高幅度通常超過病毒性感染,動態(tài)監(jiān)測有助于判斷治療效果。該指標聯(lián)合血常規(guī)可提高細菌感染診斷準確性,正常值一般小于10mg/L。

4、扁桃體分泌物涂片

將膿性分泌物制成玻片進行革蘭染色鏡檢,可快速判斷細菌形態(tài)和染色特性。發(fā)現(xiàn)鏈狀排列的革蘭陽性球菌提示鏈球菌感染,成簇分布的革蘭陽性球菌可能為葡萄球菌。該方法雖不能替代培養(yǎng),但能為早期經驗性用藥提供參考。

5、超聲檢查

高頻超聲可顯示扁桃體腫大程度、膿腫形成及周圍組織浸潤情況。對于反復發(fā)作或療效不佳者,超聲能鑒別扁桃體周圍膿腫、深部淋巴結炎等并發(fā)癥。檢查無輻射且操作簡便,兒童患者耐受性較好。

確診化膿性扁桃體炎后應遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等。治療期間需保持口腔清潔,用生理鹽水漱口每日4-6次,飲食選擇溫涼流質以減少咽部刺激。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬時須立即復診,警惕扁桃體周圍膿腫或敗血癥等嚴重并發(fā)癥。

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    扁桃體出現(xiàn)炎癥為什么耳朵疼
    回答:考慮到扁桃體炎誘發(fā)中耳炎的可能性。我建議你注意休息,避免疲勞,輕飲食,避免辛辣食物。不入耳,可服用緩慢燕舒酸、常規(guī)藥物類抗生素,用左常規(guī)藥物治療。如有必要,檢查耳鼻喉部是清楚的。注意規(guī)律的輕飲食,不要吃辛辣刺激的食物,多喝水,有利于排毒,戒煙飲酒,保持良好的生活習慣。
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    兒童切扁桃體最佳年齡
    回答:兒童扁桃體切除沒有固定最佳年齡,一般可選擇在學齡前期即3歲至6歲之間,根據(jù)具體情況而定。主要適應癥包括反復扁桃體炎、扁桃體肥大引發(fā)的呼吸問題等。術后應加強護理,適當補充水分以促進恢復。
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    扁桃體肥大需不需要做手術
    回答:扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術,但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時,應考慮手術治療。患者應及時就醫(yī),采取合適治療措施,并注意加強鍛煉、提高免疫力,預防病情加重。
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    回答:扁桃體肥大是否需要手術取決于病情嚴重程度。輕度肥大無需手術,但嚴重肥大且伴隨反復炎癥發(fā)作、影響睡眠呼吸時,應考慮手術治療?;颊邞皶r就醫(yī),采取合適治療措施,并注意加強鍛煉、提高免疫力,預防病情加重。
    老人得扁桃體炎可以霧化嗎
    回答:老人扁桃體發(fā)炎期間一般不建議進行霧化治療,霧化屬于臨床上常用的一種祛痰的方法,上述方法具有分解痰液纖維,稀釋痰液的作用,從而有利于痰液排出體外,達到祛痰效果。當然老人扁桃體發(fā)炎期間,如果合并了呼吸道感染,并且出現(xiàn)了痰多不易咳出的癥狀時,可以同時配合霧化治療。如果患者只存在扁桃體炎,一般建議選擇抗生素類藥物配合清咽潤喉的對癥藥物一起治療;如果患者出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎,考慮病情較重,多建議輸液治療;如果患者長期存在扁桃體腫大,多屬于慢性扁桃體炎表現(xiàn),一般建議中醫(yī)調理或者通過手術方法進行治療。
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    咽部有異物感是不是扁桃體炎
    回答:能導致咽部有異物感的疾病有很多種,當扁桃體放炎的時候會出現(xiàn)咽部有異物感的癥狀。扁桃體炎對大部分是由于乙型溶血性鏈球菌感染所致的,在本病發(fā)作的時候,扁桃體會出現(xiàn)明顯的充血、腫大,患者會有明顯的扁桃體異物感,同時會有咽部疼痛、發(fā)熱等癥狀。咽部出現(xiàn)異物感的疾病,還包括以下幾種:第一,咽部疾病,主要是急性咽炎和慢性咽炎。第二,臨近器官疾病,包括食管的腫瘤,反流性食管炎、慢性喉炎等。第三,精神疾病,包括癔癥、焦慮癥、抑郁癥等。
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    孩子的扁桃體發(fā)炎了低燒怎樣治效果才好
    回答:目前臨床上在治療小兒扁桃體炎時,主要以抗生素藥物為主,可根據(jù)細菌培養(yǎng)選擇敏感的藥物,效果不錯,此外還可局部給予藥物噴劑或是進行激光治療,如孩子咽痛癥狀尤甚,建議選用一些鎮(zhèn)痛藥緩解癥狀,要的有發(fā)燒的情況,那么根據(jù)體溫選擇降溫的方法,38.5攝氏度以下可物理降溫,高于38.5攝氏度的話則可口服退燒藥,孩子如果反復出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎則建議盡早手術的,家長平時還要注意給孩子做好保暖工作,以免受涼感冒誘發(fā)扁桃體的再次發(fā)炎。
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    如果小兒扁桃體發(fā)炎會有什么癥狀
    回答:小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的,其癥狀也比較明顯,比如孩子往往會因為喉嚨痛,不能正常吞咽就哭鬧不止,而且大部分孩子在這個時候還會出現(xiàn)持續(xù)低燒,或是突然高燒的情況,孩子也會有頭疼的表現(xiàn),嚴重的話甚至可能全身都有疼痛感,同時還會寒戰(zhàn)、乏力,可以看到孩子的扁桃體這個時候也是紅腫的,這多數(shù)是因炎癥充血導致的,孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥,扁桃體炎的癥狀還是比較嚴重的,甚至可累積生命,因此務必要及時治療。
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    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答:小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的,其癥狀也比較明顯,比如孩子往往會因為喉嚨痛,不能正常吞咽就哭鬧不止,孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,可能是低燒,也可能是39-40攝氏度的高燒,而且孩子會自覺乏力,頭痛,嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn),此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài),孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥,如果孩子的情況確實在持續(xù)加重,那么還是建議家長不要耽誤了,盡早帶孩子去治療吧。
    出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎的小孩會有什么癥狀表現(xiàn)
    回答:小耳扁桃體炎確實是比較高發(fā)的,其癥狀也比較明顯,比如孩子往往會因為喉嚨痛,不能正常吞咽就哭鬧不止,孩子同時也會出現(xiàn)發(fā)燒的情況,可能是低燒,也可能是39-40攝氏度的高燒,而且孩子會自覺乏力,頭痛,嚴重的話還會有寒戰(zhàn)的表現(xiàn),此時扁桃體也是處于紅腫、充血的狀態(tài),孩子還可能出現(xiàn)敗血癥、關節(jié)炎、皮膚疾患等并發(fā)癥,如果孩子的情況確實在持續(xù)加重,那么還是建議家長不要耽誤了,盡早帶孩子去治療吧。
    怎么看扁桃體有沒結石
    回答:看扁桃體有沒結石有可能需要做X線檢查,可以判斷出來,具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定,如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話,也有可能是有結石引起的,平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生,可以用生理鹽水來漱口,也要注意多喝水,多喝一些金銀花水。
    怎么看扁桃體有沒結石
    回答:看扁桃體有沒結石有可能需要做X線檢查,可以判斷出來,具體的還是要根據(jù)個人的情況來決定,如果出現(xiàn)異物感刺激性干咳或者是疼痛的話,也有可能是有結石引起的,平時也要注意口腔的清潔衛(wèi)生,可以用生理鹽水來漱口,也要注意多喝水,多喝一些金銀花水。

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