左炔諾孕酮片的作用與禁忌
關鍵詞：
孕酮
左炔諾孕酮片是一種緊急避孕藥，主要用于無防護性生活或避孕失敗后的緊急避孕，其禁忌包括已知或懷疑妊娠、嚴重肝功能異常、乳腺癌或生殖器官癌癥等。左炔諾孕酮片通過抑制排卵、阻止受精卵著床發(fā)揮避孕作用，但不可作為常規(guī)避孕方式使用。
1、作用機制
左炔諾孕酮片的主要成分為左炔諾孕酮，屬于孕激素類藥物。其作用機制包括抑制排卵、改變宮頸黏液黏稠度阻礙精子穿透，以及干擾子宮內(nèi)膜形態(tài)抑制受精卵著床。藥物需在無防護性生活后72小時內(nèi)服用，越早使用效果越好，但避孕成功率并非百分之百，且對已著床的胚胎無效。
2、適用場景
左炔諾孕酮片適用于避孕套破裂、滑脫，或漏服常規(guī)避孕藥等意外情況。對于遭受性侵害后的女性，也可作為緊急避孕措施。需注意該藥物僅對服藥前的單次無防護性生活有效，服藥后再次發(fā)生性行為仍需采取其他避孕方式。
3、禁忌人群
已知或懷疑妊娠者禁用，因藥物對已著床胚胎無終止妊娠作用。嚴重肝功能異?；颊呓?，可能加重肝臟負擔。乳腺癌、生殖器官惡性腫瘤患者禁用，因孕激素可能促進腫瘤進展。對左炔諾孕酮過敏者、不明原因陰道出血者亦需避免使用。
4、不良反應
常見不良反應包括惡心、嘔吐、頭暈、乏力等，通常短期內(nèi)可自行緩解。部分女性可能出現(xiàn)月經(jīng)周期改變，如提前或延遲。少數(shù)人會有乳房脹痛、頭痛或下腹痛，若癥狀持續(xù)加重需就醫(yī)。服藥后若出現(xiàn)嚴重腹痛或大量陰道流血，需警惕宮外孕風險。
5、注意事項
左炔諾孕酮片一年內(nèi)使用不宜超過三次，頻繁使用可能導致月經(jīng)紊亂甚至避孕失敗。服藥后兩小時內(nèi)嘔吐需補服。哺乳期女性使用應暫停哺乳三天。該藥物不適用于35歲以上吸煙女性或有血栓病史者。若服藥后月經(jīng)延遲超過一周，需排除妊娠可能。
使用左炔諾孕酮片后應觀察月經(jīng)來潮情況，并記錄出血時間和量。避免飲酒及辛辣刺激食物，減少胃腸道不適。建議后續(xù)采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方法，必要時咨詢醫(yī)生制定長期避孕方案。若需重復使用緊急避孕藥，需評估避孕方式合理性并排查意外妊娠風險。
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