心臟衰弱的早期癥狀有哪些

心臟衰弱的早期癥狀主要有活動(dòng)后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫、乏力疲倦、心率增快等。心臟衰弱通常由心肌損傷、心臟負(fù)荷過重、冠狀動(dòng)脈疾病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起,可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
心臟衰弱早期患者在爬樓梯、快步行走等輕度體力活動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)氣短癥狀。這與心臟泵血功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)?;颊呖赡馨橛休p微咳嗽,尤其在平臥時(shí)加重。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng),監(jiān)測血氧飽和度,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕肺淤血。
部分患者夜間睡眠中會(huì)突然因胸悶憋醒,需坐起或開窗呼吸。這種端坐呼吸現(xiàn)象是左心衰竭的典型表現(xiàn),與平臥時(shí)回心血量增加加重肺淤血有關(guān)??赡馨殡S粉紅色泡沫痰,提示存在急性肺水腫。需立即就醫(yī),醫(yī)生可能開具硝酸甘油片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等血管擴(kuò)張藥物。
雙下肢凹陷性水腫常見于右心衰竭,按壓腳踝部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)數(shù)秒的凹陷。這是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致液體滲入組織間隙所致,晨輕暮重。應(yīng)限制鈉鹽攝入,抬高下肢,醫(yī)生可能建議服用托拉塞米片、氫氯噻嗪片等利尿藥物。
心臟輸出量減少導(dǎo)致全身組織灌注不足,患者常感異常疲乏,輕微活動(dòng)即需休息??赡馨殡S食欲減退、體重下降等全身癥狀。需保證充足睡眠,避免過度勞累,醫(yī)生可能使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力,或美托洛爾緩釋片控制心率。
心臟為代償泵血功能不足會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速,靜息狀態(tài)下心率可能超過100次/分。部分患者有心悸、心跳沉重感。應(yīng)避免咖啡因攝入,定期監(jiān)測心率,醫(yī)生可能處方鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
心臟衰弱患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免高脂飲食。建議進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)胸痛、暈厥等情況應(yīng)立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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