肛裂是指肛管皮膚全層裂開形成的慢性潰瘍，主要表現(xiàn)為排便時劇烈疼痛和便血。肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、肛管局部感染等因素引起，可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、藥物治療、括約肌松解術、肛裂切除術等方式治療。

1.便秘

長期便秘導致大便干硬，排便時過度用力可能撕裂肛管皮膚?；颊叱０橛信疟憷щy、肛門脹痛等癥狀。建議增加膳食纖維攝入，每日飲水2000毫升以上，必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑軟化糞便。

2.腹瀉

頻繁排便使肛管皮膚持續(xù)受到刺激，可能引發(fā)黏膜損傷。常見于腸道感染或腸易激綜合征患者，多伴隨腹痛、里急后重感。需治療原發(fā)疾病，可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

3.分娩創(chuàng)傷

經(jīng)陰道分娩時胎頭壓迫可能導致肛管后正中線撕裂，該部位血供較差易形成慢性潰瘍。產(chǎn)后女性可能出現(xiàn)排便疼痛、創(chuàng)面滲血。建議使用高錳酸鉀坐浴，局部涂抹硝酸甘油軟膏促進血液循環(huán)。

4.肛門括約肌痙攣

肛管高壓狀態(tài)導致局部缺血，阻礙裂口愈合。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)性肛門劇痛，可持續(xù)數(shù)小時。可采用地奧司明片改善微循環(huán)，嚴重者需行側方內(nèi)括約肌切斷術解除痙攣。

5.肛管局部感染

肛竇炎等感染灶可能繼發(fā)肛管潰瘍，常見于免疫力低下人群?？捎^察到裂口邊緣紅腫、膿性分泌物。需聯(lián)合使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素，配合康復新液外敷促進創(chuàng)面修復。

肛裂患者應保持肛門清潔，每次便后用溫水清洗，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。飲食需注意多攝入西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激性食物。每日進行提肛運動有助于改善局部血液循環(huán)。若保守治療2-3周無效，或出現(xiàn)反復出血、分泌物增多等情況，應及時到肛腸外科就診評估手術指征。