輕微耳鳴一般不會直接導致耳聾，但長期未干預可能增加聽力損傷風險。耳鳴可能與內耳微循環(huán)障礙、噪聲暴露、耵聹栓塞、中耳炎、神經退行性變等因素有關，需結合具體病因評估聽力風險。

生理性耳鳴多由疲勞、短暫噪聲刺激或耳道耵聹堵塞引起，表現為偶發(fā)嗡嗡聲或蟬鳴聲，脫離噪聲環(huán)境或清理耳道后癥狀可消失。此類情況通常不影響聽力，但持續(xù)接觸高分貝噪音可能損傷毛細胞，建議避免長時間佩戴耳機或處于嘈雜環(huán)境。病理性耳鳴若伴隨眩暈、耳悶脹感，可能與梅尼埃病相關，該病會導致低頻聽力進行性下降；突發(fā)性耳聾患者也可能以耳鳴為先兆，需在72小時內接受糖皮質激素和改善微循環(huán)治療。老年性耳鳴合并漸進性聽力減退時，常提示耳蝸毛細胞或聽神經退化，需通過純音測聽評估損傷程度。

持續(xù)超過3個月的慢性耳鳴可能重塑聽覺中樞神經通路，即使外周聽力正常也可能出現聲音識別困難。高血壓、糖尿病等全身性疾病引發(fā)的耳鳴，會加速耳蝸血管病變導致混合性耳聾。自身免疫性內耳病表現為波動性耳鳴與聽力下降，需通過免疫抑制劑控制進展。罕見情況下，聽神經瘤壓迫耳蝸神經時，耳鳴會伴隨單側聽力銳減和面部麻木。

建議耳鳴患者定期進行純音測聽和聲導抗檢查，控制血壓血糖在正常范圍，避免使用耳毒性藥物如慶大霉素注射液。飲食可增加鎂鋅含量高的堅果、深海魚攝入，有助于維持內耳毛細胞功能。若出現聽力驟降或耳鳴音調改變，須立即就診耳鼻喉科進行聽力學評估和影像學檢查。