淋巴水腫和淋巴管瘤有什么區(qū)別
淋巴水腫和淋巴管瘤是兩種不同的淋巴系統(tǒng)疾病，前者是因淋巴液回流受阻導(dǎo)致的組織腫脹，后者是淋巴管良性增生形成的腫瘤。淋巴水腫通常由感染、手術(shù)或放療引起，淋巴管瘤多為先天性發(fā)育異常。
1、病因差異
淋巴水腫主要因淋巴管損傷或阻塞導(dǎo)致，常見于乳腺癌術(shù)后腋窩淋巴結(jié)清掃、絲蟲病感染或放射治療后。淋巴管瘤則是胚胎期淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常所致，多數(shù)在嬰幼兒期被發(fā)現(xiàn)，可能與遺傳因素或孕期環(huán)境暴露有關(guān)。
2、病理特征
淋巴水腫表現(xiàn)為間質(zhì)內(nèi)淋巴液積聚，伴隨纖維組織增生和皮膚增厚，無腫瘤細胞。淋巴管瘤由擴張的淋巴管構(gòu)成，病理學(xué)可見內(nèi)皮細胞排列的囊腔結(jié)構(gòu)，分為毛細管型、海綿狀型和囊狀水瘤三種亞型。
3、癥狀表現(xiàn)
淋巴水腫以進行性肢體腫脹為特征，早期按壓有凹陷，晚期出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變。淋巴管瘤表現(xiàn)為柔軟包塊，常見于頸部、腋窩，透光試驗陽性，若發(fā)生在氣道或縱隔可能引起呼吸困難。
4、診斷方法
淋巴水腫通過淋巴顯像或磁共振顯示淋巴回流障礙，生物電阻抗分析可評估組織含水量。淋巴管瘤需超聲或CT確診，影像學(xué)顯示多房囊性占位，穿刺可抽出淡黃色淋巴液。
5、治療原則
淋巴水腫需綜合治療，包括壓力治療、手動淋巴引流和功能鍛煉，嚴重者可行淋巴管靜脈吻合術(shù)。淋巴管瘤較小可觀察，增大或有并發(fā)癥時需手術(shù)切除或硬化劑注射，復(fù)發(fā)率較高。
日常需避免患肢受傷感染，穿著彈性壓力衣物，控制體重減輕淋巴系統(tǒng)負擔。淋巴管瘤患者應(yīng)定期復(fù)查監(jiān)測生長情況，術(shù)后注意傷口護理。兩種疾病均需專科隨訪，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時及時就醫(yī)。
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