甲狀腺功能減退影響懷孕嗎
甲狀腺功能減退可能影響懷孕，但通過規(guī)范治療通常可以改善妊娠結(jié)局。甲狀腺功能減退主要由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、碘缺乏等因素引起，表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。
甲狀腺激素對(duì)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育至關(guān)重要，未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期母體對(duì)甲狀腺激素需求增加，原有藥物劑量可能不足，需每4-6周復(fù)查促甲狀腺激素水平。左甲狀腺素鈉片是首選替代藥物，其安全性已得到廣泛驗(yàn)證，服藥期間應(yīng)避免與鈣劑、鐵劑同服以免影響吸收。
極少數(shù)情況下，嚴(yán)重甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致不孕，這與促甲狀腺激素升高干擾排卵有關(guān)。這類患者需要更積極的激素替代治療，待甲狀腺功能穩(wěn)定后再考慮妊娠。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期一過性甲狀腺功能異常，這種情況通常產(chǎn)后自行恢復(fù)，但仍需短期藥物干預(yù)。
備孕女性應(yīng)常規(guī)篩查甲狀腺功能，確診甲狀腺功能減退者需將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下再受孕。孕期保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過量攝入十字花科蔬菜。定期產(chǎn)檢時(shí)需同時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，絕大多數(shù)患者可獲得良好妊娠結(jié)局。
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