腸系膜動(dòng)脈血栓形成有哪些癥狀

腸系膜動(dòng)脈血栓形成主要表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、腹脹、便血、休克等癥狀。腸系膜動(dòng)脈血栓形成是腸系膜動(dòng)脈被血栓阻塞導(dǎo)致腸缺血壞死的急癥,病情進(jìn)展快,需及時(shí)就醫(yī)。
腹痛是腸系膜動(dòng)脈血栓形成最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛,疼痛部位多位于臍周或中上腹。腹痛初期為陣發(fā)性絞痛,隨著病情進(jìn)展可轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛。腹痛程度與腸缺血程度相關(guān),腸缺血越嚴(yán)重,腹痛越劇烈。腹痛可能向腰背部放射,患者常因疼痛無(wú)法平臥。
惡心嘔吐是腸系膜動(dòng)脈血栓形成的常見(jiàn)伴隨癥狀,多發(fā)生于腹痛之后。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐物。腸壞死時(shí)可出現(xiàn)糞臭味嘔吐物。嘔吐頻率和量隨腸缺血程度加重而增加,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。
腹脹多出現(xiàn)在疾病中后期,由于腸缺血導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失,腸內(nèi)容物積聚引起。腹脹程度與腸缺血范圍相關(guān),缺血范圍越廣,腹脹越明顯。腹部觸診可發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,腸鳴音減弱或消失。嚴(yán)重腹脹可影響呼吸功能。
便血是腸系膜動(dòng)脈血栓形成的特征性表現(xiàn)之一,多出現(xiàn)在疾病后期。便血顏色可為暗紅色或鮮紅色,與出血部位和出血量相關(guān)。腸缺血早期可出現(xiàn)少量血便,隨著腸黏膜壞死加重,便血量可增多。嚴(yán)重者可出現(xiàn)大量血便,導(dǎo)致失血性休克。
休克是腸系膜動(dòng)脈血栓形成的嚴(yán)重并發(fā)癥,多由腸壞死、感染性腹膜炎或失血引起。患者表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿量減少等。休克提示病情危重,需緊急搶救。休克發(fā)生越早,預(yù)后越差。
腸系膜動(dòng)脈血栓形成患者應(yīng)注意臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食上應(yīng)禁食,待病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。保持大便通暢,避免用力排便。密切監(jiān)測(cè)生命體征,如出現(xiàn)腹痛加重、持續(xù)高熱、意識(shí)改變等癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。術(shù)后患者需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防血栓復(fù)發(fā),定期復(fù)查凝血功能。
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