熱射病有什么癥狀及表現(xiàn)

熱射病主要表現(xiàn)為高熱、意識障礙、無汗等癥狀,可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病兩類。熱射病是重度中暑的最嚴重類型,主要由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙引起,可能伴隨多器官功能損害,需立即就醫(yī)。
核心體溫迅速升高至40攝氏度以上是熱射病的典型特征。體溫調(diào)節(jié)中樞失控導致產(chǎn)熱與散熱失衡,皮膚觸感干燥灼熱?;颊呖赡艹霈F(xiàn)譫妄、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)異常,與高溫直接損傷腦細胞有關(guān)。勞力型熱射病常見于高溫環(huán)境下劇烈運動者,經(jīng)典型多見于年老體弱人群。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為嗜睡、昏迷或躁動不安。腦水腫和神經(jīng)遞質(zhì)紊亂會導致定向力喪失、言語含糊等癥狀。部分患者出現(xiàn)癲癇樣發(fā)作,與鈉離子通道功能異常相關(guān)。此類癥狀提示病情危重,需緊急降溫治療。
汗腺功能衰竭導致皮膚干燥無汗,是區(qū)別于輕中度中暑的重要標志。高溫環(huán)境下汗腺持續(xù)分泌導致脫水,最終汗腺細胞發(fā)生熱損傷。皮膚潮紅但干燥無汗時,往往已發(fā)生橫紋肌溶解,可能伴隨醬油色尿。
有效循環(huán)血量不足表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速。高溫使血管擴張,大量體液丟失導致血液濃縮,心肌供氧不足可引發(fā)心律失常。嚴重者出現(xiàn)休克體征,如四肢濕冷、毛細血管再充盈時間延長等。
持續(xù)高熱可導致急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿或無尿。肝功能異常出現(xiàn)黃疸,轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。凝血功能障礙可見皮膚瘀斑、消化道出血。橫紋肌溶解釋放肌紅蛋白可能堵塞腎小管,需緊急血液凈化治療。
預防熱射病需避免高溫時段戶外活動,及時補充含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)早期中暑癥狀應立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾擦拭身體降溫。對于老年、兒童及慢性病患者,夏季應保持室內(nèi)通風涼爽,必要時使用空調(diào)調(diào)節(jié)室溫。若發(fā)現(xiàn)疑似熱射病患者,須立即撥打急救電話,在等待救援期間持續(xù)進行物理降溫。
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