胃角潰瘍怎么引起的

胃角潰瘍可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、胃黏膜防御功能下降、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、食欲減退、嘔血或黑便等癥狀。胃角潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。
幽門螺桿菌感染是胃角潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌會破壞胃黏膜屏障并刺激胃酸分泌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)餐后上腹灼痛、口臭等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍愈合率顯著提高。
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)作用。這類患者常見隱痛伴惡心,建議更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,同時配合雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮會導(dǎo)致胃酸過量分泌,腐蝕胃角部黏膜形成潰瘍。典型癥狀為夜間空腹痛,可選用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑和黏膜保護(hù)劑,嚴(yán)重者需考慮胰十二指腸切除術(shù)治療原發(fā)病。
吸煙、酗酒或應(yīng)激狀態(tài)會使胃黏液分泌減少,血流灌注不足。這類潰瘍易伴出血,需立即停用刺激因素,使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面,必要時靜脈滴注生長抑素。建議每日飲用不超過50ml酒精,吸煙者應(yīng)徹底戒煙。
O型血人群及有潰瘍病家族史者發(fā)病率較高,可能與HLA抗原類型有關(guān)。此類患者應(yīng)避免高鹽腌制食品,定期進(jìn)行碳13呼氣試驗篩查,出現(xiàn)柏油樣便時及時服用云南白藥膠囊止血并就醫(yī)。
胃角潰瘍患者應(yīng)選擇易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹等,避免辛辣、過酸或油炸食品。保持規(guī)律進(jìn)餐習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽減少胃部負(fù)擔(dān)。建議每周進(jìn)行3-5次散步等低強度運動,避免飯后立即平臥。心理壓力較大時可嘗試正念呼吸訓(xùn)練,每天練習(xí)10-15分鐘有助于改善胃腸功能。出現(xiàn)持續(xù)消瘦或嘔吐咖啡樣物時須立即就診,胃角潰瘍反復(fù)發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險。
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