手術(shù)后暴露性角膜炎怎么辦
手術(shù)后暴露性角膜炎可通過人工淚液滴眼液、抗生素滴眼液、佩戴眼罩、調(diào)整睡姿、手術(shù)治療等方式改善。手術(shù)后暴露性角膜炎通常由眼瞼閉合不全、淚液分泌減少、術(shù)后角膜敏感度下降、細(xì)菌感染、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
1、人工淚液滴眼液
人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等可緩解角膜干燥。手術(shù)后暴露性角膜炎患者因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快，角膜表面缺乏潤滑保護(hù)，人工淚液能模擬天然淚液成分，形成保護(hù)膜減少摩擦。使用時應(yīng)選擇不含防腐劑的產(chǎn)品，避免長期頻繁使用導(dǎo)致依賴。
2、抗生素滴眼液
抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等可預(yù)防或治療繼發(fā)感染。手術(shù)后角膜上皮缺損易受細(xì)菌侵襲，表現(xiàn)為眼紅、分泌物增多?？股啬芤种瞥Ｒ娭虏【缃瘘S色葡萄球菌、銅綠假單胞菌，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程，避免濫用誘發(fā)耐藥性。
3、佩戴眼罩
夜間佩戴濕房眼罩或繃帶鏡可減少淚液蒸發(fā)。手術(shù)后暴露性角膜炎患者睡眠時眼瞼閉合不全會使角膜持續(xù)暴露，眼罩能維持局部濕度環(huán)境，促進(jìn)上皮修復(fù)。選擇透氣性好的硅膠材質(zhì)，避免壓迫眼球，同時注意清潔防止二次感染。
4、調(diào)整睡姿
采用側(cè)臥或抬高床頭姿勢有助于減輕眼部暴露。仰臥位時重力作用導(dǎo)致眼瞼退縮，加重角膜干燥。改變睡姿可減少瞼裂寬度，配合使用加濕器保持房間濕度，避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹面部。嚴(yán)重者可短期使用醫(yī)用膠帶輔助閉合眼瞼。
5、手術(shù)治療
對于頑固性瞼裂閉合不全者，需考慮瞼緣縫合術(shù)或眼瞼成形術(shù)。手術(shù)可能與甲狀腺眼病、面神經(jīng)麻痹等基礎(chǔ)疾病有關(guān)，表現(xiàn)為角膜潰瘍、血管翳等嚴(yán)重?fù)p傷。通過暫時性或永久性縮小瞼裂，重建眼瞼閉合功能，術(shù)后需聯(lián)合抗炎和營養(yǎng)角膜治療。
手術(shù)后暴露性角膜炎患者應(yīng)避免長時間用眼，每用眼30分鐘休息5分鐘，遠(yuǎn)眺或閉目養(yǎng)神。外出佩戴防紫外線眼鏡，減少風(fēng)沙刺激。飲食多補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸，如胡蘿卜、菠菜、深海魚等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，若出現(xiàn)眼痛加劇、視力下降需立即就診。保持眼部清潔，勿揉眼，使用無菌生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。
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