年輕人房顫怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：
房顫
年輕人房顫可能由遺傳因素、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟結(jié)構(gòu)異常、酗酒、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過藥物治療、射頻消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式治療。
1、遺傳因素
部分年輕人房顫與家族遺傳有關(guān)，可能與基因突變導(dǎo)致的心肌離子通道異常有關(guān)。這類患者通常無其他明顯心臟疾病，但存在早發(fā)房顫家族史。建議有家族史者定期進(jìn)行心電圖篩查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。若確診房顫，可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。
2、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素水平過高會(huì)導(dǎo)致心肌代謝亢進(jìn)，引發(fā)快速型房顫?；颊叱０橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療原發(fā)病的同時(shí)可使用酒石酸美托洛爾片控制心室率。甲亢控制后房顫多可自行轉(zhuǎn)復(fù)，頑固性房顫需考慮射頻消融治療。
3、心臟結(jié)構(gòu)異常
先天性心臟病、心肌炎后遺癥等心臟結(jié)構(gòu)改變可導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常。這類患者房顫發(fā)作時(shí)可能伴有胸悶、乏力等癥狀。超聲心動(dòng)圖可明確診斷，輕度患者可使用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊，嚴(yán)重二尖瓣病變者可能需要瓣膜修復(fù)手術(shù)聯(lián)合房顫消融治療。
4、酗酒
長期大量飲酒會(huì)損傷心肌細(xì)胞，節(jié)假日大量飲酒可能誘發(fā)孤立性房顫。典型表現(xiàn)為突發(fā)心悸伴醉酒狀態(tài)，心電圖顯示快速房顫波。急性期需戒酒觀察，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)徹底戒酒，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸索他洛爾片。酒精性心肌病導(dǎo)致的房顫需聯(lián)合營養(yǎng)心肌治療。
5、電解質(zhì)紊亂
嚴(yán)重腹瀉、過度利尿?qū)е碌牡外浹Y易誘發(fā)房顫，多伴有肌無力、腹脹等癥狀。需緊急補(bǔ)鉀糾正電解質(zhì)失衡，靜脈補(bǔ)鉀時(shí)需心電監(jiān)護(hù)。慢性電解質(zhì)紊亂患者可口服氯化鉀緩釋片預(yù)防，同時(shí)治療原發(fā)疾病。合并腎功能不全者需調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
年輕房顫患者應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍。建議選擇游泳、快走等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球、足球等劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每日監(jiān)測脈搏節(jié)律，記錄房顫發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲。突發(fā)持續(xù)心悸超過12小時(shí)或伴暈厥時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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