心血管搭橋是怎么回事,怎么辦

心血管搭橋通常是指冠狀動脈旁路移植術(shù),可能由冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、血管痙攣、血栓形成、先天性血管畸形等原因引起,可通過藥物控制、支架植入、激光心肌血運(yùn)重建、微創(chuàng)搭橋手術(shù)、傳統(tǒng)開胸搭橋手術(shù)等方式治療。
冠狀動脈粥樣硬化可能與長期高脂飲食、高血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、心絞痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、硝酸甘油片等藥物,同時需低鹽低脂飲食并戒煙限酒。
心肌缺血可能與冠狀動脈狹窄、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動后氣促、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物,必要時需進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
血管痙攣可能與寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性胸痛、血壓波動等癥狀。治療可選用地爾硫卓緩釋膠囊、尼莫地平片、鹽酸法舒地爾注射液等藥物,需避免誘因并保持情緒穩(wěn)定。
血栓形成可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、心電圖異常等癥狀。急性期需使用注射用尿激酶、肝素鈉注射液、替格瑞洛片等藥物,后期需長期抗凝治療。
先天性血管畸形可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān),通常表現(xiàn)為自幼活動耐力低下、心臟雜音等癥狀。輕癥可觀察隨訪,重癥需手術(shù)矯正,術(shù)前需完善冠狀動脈CTA等檢查評估解剖結(jié)構(gòu)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,飲食以低膽固醇、高膳食纖維為主,定期監(jiān)測血壓血糖。出現(xiàn)切口紅腫滲液或胸痛加重時需立即就醫(yī),長期隨訪中需按時服藥并定期復(fù)查冠狀動脈造影。
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