過敏鼻炎看什么科

過敏性鼻炎通常建議就診耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科,可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、過敏原暴露、鼻黏膜損傷等因素有關(guān)。
耳鼻喉科是過敏性鼻炎的首選就診科室,主要負(fù)責(zé)鼻腔結(jié)構(gòu)的檢查與治療。醫(yī)生會(huì)通過前鼻鏡或鼻內(nèi)窺鏡觀察鼻黏膜是否蒼白水腫,可能伴隨鼻甲肥大、清水樣分泌物增多等癥狀。對(duì)于合并鼻息肉或鼻中隔偏曲的患者,可能需進(jìn)行鼻竇CT輔助診斷。該科室可開具糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部用藥,嚴(yán)重者可能建議脫敏治療。
變態(tài)反應(yīng)科專注于過敏性疾病機(jī)制研究,適合反復(fù)發(fā)作或合并多系統(tǒng)過敏癥狀的患者。通過皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè),可明確對(duì)塵螨、花粉等過敏原的敏感程度。該科室可能采用奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預(yù)免疫通路,同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行環(huán)境過敏原規(guī)避。部分醫(yī)院會(huì)開展舌下含服粉塵螨滴劑的特異性免疫治療。
當(dāng)過敏性鼻炎合并支氣管哮喘時(shí)需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。患者可能出現(xiàn)夜間咳嗽、胸悶等氣道高反應(yīng)癥狀,醫(yī)生會(huì)通過肺功能檢查和呼出氣一氧化氮檢測(cè)評(píng)估氣道炎癥。常用藥物包括孟魯司特鈉片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等,需與鼻用激素聯(lián)合使用控制上下氣道炎癥。
兒童過敏性鼻炎建議優(yōu)先選擇兒科就診。患兒可能表現(xiàn)為揉鼻、眨眼等特殊動(dòng)作,因鼻塞導(dǎo)致睡眠障礙或注意力下降。醫(yī)生會(huì)調(diào)整藥物劑型,如使用丙酸氟替卡松鼻用噴霧劑(兒童型),并評(píng)估腺樣體肥大等并發(fā)癥。家長(zhǎng)需定期清洗床品,避免使用毛絨玩具。
中醫(yī)科從肺脾氣虛角度辨證施治,對(duì)鼻癢噴嚏頻繁者可能采用玉屏風(fēng)顆粒健脾固表,鼻塞嚴(yán)重者使用辛芩顆粒宣通鼻竅。配合迎香穴按摩或艾灸療法,需注意部分中成藥含麻黃等成分,高血壓患者慎用。建議發(fā)作期避免生冷食物。
過敏性鼻炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗床單。外出佩戴口罩阻隔花粉,鼻腔沖洗可減少過敏原殘留。記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案,避免長(zhǎng)期濫用減充血?jiǎng)?dǎo)致藥物性鼻炎。合并眼部瘙癢時(shí)可冷敷緩解,季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性用藥。
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