手腕骨刺怎么治療

手腕骨刺可通過休息制動、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。手腕骨刺通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、外傷等因素有關(guān),可能伴隨局部疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少手腕活動,避免提重物或反復(fù)屈伸動作??墒褂米o(hù)腕固定關(guān)節(jié),減輕骨刺對周圍組織的摩擦刺激。日常注意糾正不良用手姿勢,如長時間使用鼠標(biāo)或手機(jī)時保持手腕中立位。
超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。熱敷可采用40℃左右溫水浸泡手腕15-20分鐘,每日2-3次。沖擊波治療適用于病程較長的患者,能改善肌腱韌帶鈣化情況。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。伴有明顯腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
對于保守治療無效的頑固性疼痛,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部注射治療。常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年治療不超過3-4次。注射后需保持針眼干燥24小時。
當(dāng)骨刺壓迫神經(jīng)血管或?qū)е聡?yán)重功能障礙時,需考慮關(guān)節(jié)鏡下行骨贅切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定2-3周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)適用于合并腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的復(fù)雜病例。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。避免手腕受涼,冬季可佩戴保暖護(hù)具。烹飪時多用食品處理器替代手工切剁,工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)。若出現(xiàn)夜間靜息痛或手指麻木需及時復(fù)查,排除腕管綜合征等并發(fā)癥??祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌肉力量,但需在無痛范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。
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