預(yù)產(chǎn)期常見問題及護理
預(yù)產(chǎn)期常見問題包括胎動異常、見紅、破水、宮縮不規(guī)律等，護理需重點關(guān)注飲食調(diào)整、適度運動、情緒管理和癥狀監(jiān)測。可通過數(shù)胎動、觀察分泌物、記錄宮縮頻率等方式識別異常，必要時及時就醫(yī)。
1、胎動異常
胎動減少或劇烈頻繁均需警惕。孕晚期每日固定時段數(shù)胎動，2小時內(nèi)少于10次或突然增加50%以上可能提示胎兒缺氧。可能與臍帶繞頸、胎盤功能減退有關(guān)，伴隨腹痛或陰道流血時需緊急處理。可遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，或通過胎心監(jiān)護儀評估胎兒狀況。
2、見紅征兆
黏液栓脫落導(dǎo)致的粉紅色分泌物多為臨產(chǎn)前兆，若出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3天以上需排除胎盤早剝。見紅后可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮，建議使用宮縮記錄APP監(jiān)測頻率。避免劇烈運動但可散步促進胎頭下降，必要時醫(yī)生會使用地諾前列酮陰道凝膠促進宮頸成熟。
3、破水處理
胎膜早破表現(xiàn)為不可控的液體流出，需立即平臥防止臍帶脫垂。用pH試紙檢測若呈堿性可確認羊水，破水12小時內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。破水后禁止盆浴，保持會陰清潔可使用聚維酮碘溶液消毒。
4、假性宮縮
布拉克斯頓-?？怂故湛s表現(xiàn)為無痛性腹部發(fā)緊，每日超過10次或伴隨腰酸需鑒別早產(chǎn)?？赏ㄟ^改變體位、補充水分緩解，若宮縮規(guī)律至5分鐘1次需就醫(yī)。醫(yī)生可能開具鹽酸利托君片抑制宮縮，配合使用孕酮陰道緩釋凝膠維持妊娠。
5、心理調(diào)適
產(chǎn)前焦慮易引發(fā)失眠和血壓波動，可通過正念呼吸訓練緩解。參加孕婦學校學習拉瑪澤呼吸法，配偶陪伴進行會陰按摩可降低側(cè)切概率。避免觀看緊張影視內(nèi)容，若持續(xù)情緒低落可咨詢心理醫(yī)生，必要時短期使用阿普唑侖片改善睡眠。
預(yù)產(chǎn)期前后需每日監(jiān)測血壓和體重，飲食選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、鱈魚粥，補充鐵劑預(yù)防貧血。保持每日6000步步行量，避免久坐久站。準備待產(chǎn)包時需包含計量型衛(wèi)生巾、會陰冷敷墊等物品，提前熟悉急診路線。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動消失等緊急情況時，應(yīng)立即平臥并呼叫救護車轉(zhuǎn)運。
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