前縱隔結(jié)節(jié)影良性概率高于惡性，但需結(jié)合影像特征與病理檢查綜合判斷。

前縱隔結(jié)節(jié)影在臨床檢查中較為常見，多數(shù)情況下屬于良性病變。胸腺增生、縱隔囊腫、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生等良性病變占比較高，這類結(jié)節(jié)通常形態(tài)規(guī)則、邊界清晰、生長緩慢，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化均勻。部分良性結(jié)節(jié)可能伴隨咳嗽或胸痛癥狀，但多數(shù)無明顯不適，通過定期復(fù)查可觀察到穩(wěn)定性特征。對(duì)于無明顯癥狀且影像學(xué)表現(xiàn)典型的良性結(jié)節(jié)，通常建議6-12個(gè)月隨訪觀察，無須特殊處理。

少數(shù)前縱隔結(jié)節(jié)影可能為惡性病變，如胸腺瘤、淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤等。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、短期內(nèi)快速增大，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，可能伴隨縱隔結(jié)構(gòu)受壓癥狀如呼吸困難、聲音嘶啞等。部分惡性結(jié)節(jié)可合并重癥肌無力或上腔靜脈綜合征等全身表現(xiàn)。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，需通過穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理診斷，確診后需根據(jù)腫瘤類型制定放療、化療或手術(shù)方案。

發(fā)現(xiàn)前縱隔結(jié)節(jié)影后應(yīng)完善增強(qiáng)CT或PET-CT檢查評(píng)估特征，避免過度恐慌但也不可忽視隨訪。日常需注意記錄有無新發(fā)胸悶、吞咽困難等癥狀變化，戒煙并減少呼吸道刺激因素。若隨訪期間結(jié)節(jié)增大或出現(xiàn)特征改變，應(yīng)及時(shí)胸外科就診進(jìn)一步處理。