瓜子卡在氣管的癥狀

瓜子卡在氣管的癥狀主要有劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、面色青紫、聲音嘶啞等。氣管異物屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
瓜子誤入氣管會(huì)刺激氣管黏膜,引發(fā)反射性劇烈嗆咳??人猿赎嚢l(fā)性,可能伴隨面部充血或流淚。此時(shí)應(yīng)保持身體前傾,避免拍打背部導(dǎo)致異物移位,盡快前往急診科通過(guò)喉鏡或支氣管鏡取出異物。
異物阻塞氣管會(huì)導(dǎo)致通氣障礙,表現(xiàn)為呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、鎖骨上窩凹陷。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征,即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明顯凹陷。需立即采用海姆立克急救法嘗試排出異物,同時(shí)呼叫急救。
氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音,尤其在吸氣時(shí)明顯。聽(tīng)診可聞及局部呼吸音減弱或消失。這種情況提示異物可能卡在主支氣管,需通過(guò)胸部CT或支氣管鏡明確位置,兒童患者更易出現(xiàn)該癥狀。
嚴(yán)重缺氧會(huì)導(dǎo)致口唇、甲床發(fā)紺,提示血氧飽和度顯著下降。可能伴隨意識(shí)模糊或昏迷,屬于窒息危象。需立即建立人工氣道,必要時(shí)行氣管切開(kāi)術(shù),同時(shí)監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。
異物位于聲門(mén)或聲門(mén)下區(qū)域時(shí),會(huì)損傷喉返神經(jīng)或直接壓迫聲帶??赡馨殡S吞咽疼痛或完全失聲,需通過(guò)間接喉鏡檢查確認(rèn)。若合并感染會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等癥狀,需聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療。
預(yù)防氣管異物需避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)話大笑,兒童應(yīng)避免食用整粒堅(jiān)果。出現(xiàn)疑似癥狀須立即禁食禁水,采用頭低俯臥位減少異物移動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。急救后需留院觀察24-48小時(shí),排查是否繼發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥,恢復(fù)期可霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道水腫。
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