二期梅毒疹的特征
二期梅毒疹的特征主要有皮膚黏膜損害、玫瑰疹樣皮損、扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、全身淋巴結(jié)腫大等。二期梅毒是梅毒螺旋體感染后6-8周出現(xiàn)的全身性表現(xiàn)，具有高度傳染性，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范治療。
1、皮膚黏膜損害
二期梅毒疹最常見的表現(xiàn)為廣泛分布的銅紅色斑丘疹，多出現(xiàn)在軀干、四肢和掌跖部位。皮疹直徑約0.5-1厘米，邊界清晰，表面可有輕微鱗屑，通常無自覺癥狀或僅有輕微瘙癢。部分患者可出現(xiàn)黏膜斑，表現(xiàn)為口腔、生殖器等部位的灰白色糜爛面。
2、玫瑰疹樣皮損
部分患者表現(xiàn)為玫瑰疹樣改變，皮損呈淡紅色或粉紅色，類似玫瑰糠疹。這種皮損多對稱分布于軀干和四肢近端，直徑較小，約0.3-0.5厘米，表面光滑無鱗屑。玫瑰疹樣皮損可持續(xù)數(shù)周后自行消退，但若不治療可能復(fù)發(fā)。
3、扁平濕疣
好發(fā)于會(huì)陰、肛周等潮濕部位，表現(xiàn)為扁平隆起的疣狀損害，表面濕潤，含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。扁平濕疣直徑可達(dá)數(shù)厘米，呈灰白色或粉紅色，常伴有分泌物。這種皮損在二期梅毒中具有特征性診斷價(jià)值。
4、梅毒性脫發(fā)
約10%的二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)蟲蝕樣脫發(fā)，表現(xiàn)為頭皮多發(fā)性小片狀脫發(fā)區(qū)，形似蟲咬痕跡。脫發(fā)區(qū)毛發(fā)不完全脫落，殘留稀疏毛發(fā)，無瘢痕形成。這種脫發(fā)具有可逆性，經(jīng)規(guī)范治療后毛發(fā)可重新生長。
5、全身淋巴結(jié)腫大
90%以上的二期梅毒患者會(huì)出現(xiàn)全身淺表淋巴結(jié)腫大，以頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)最為明顯。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，活動(dòng)度好，無壓痛，直徑多在1-2厘米。淋巴結(jié)腫大是機(jī)體對梅毒螺旋體感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)。
二期梅毒疹患者應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染。治療期間應(yīng)避免性接觸，個(gè)人用品需單獨(dú)清洗消毒。飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激性食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)，直至完全治愈。同時(shí)建議性伴侶接受梅毒篩查，防止交叉感染。
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