腹膜炎日常要注意什么
腹膜炎患者日常需注意嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、保持傷口清潔、監(jiān)測(cè)生命體征、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈活動(dòng)。腹膜炎多由細(xì)菌感染、消化道穿孔或外傷導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、腹肌緊張，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥
腹膜炎治療需規(guī)范使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等控制感染，同時(shí)可能需聯(lián)合甲硝唑片覆蓋厭氧菌。用藥期間禁止自行增減劑量，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。術(shù)后患者還需按時(shí)使用止痛藥如布洛芬緩釋膠囊緩解創(chuàng)口疼痛。
2、保持傷口清潔
術(shù)后切口護(hù)理需每日用碘伏消毒，更換無菌敷料，觀察有無滲液或紅腫。腹腔引流管需防止扭曲脫落，記錄引流液顏色和量。會(huì)陰及導(dǎo)管周圍皮膚可用生理鹽水清洗，避免使用刺激性洗劑。若出現(xiàn)切口裂開或膿性分泌物，提示可能存在感染需及時(shí)處理。
3、監(jiān)測(cè)生命體征
每日定時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、血壓，發(fā)熱超過38.5℃需物理降溫并報(bào)告醫(yī)生。觀察腹痛程度變化，持續(xù)加重或擴(kuò)散可能提示病情進(jìn)展。記錄24小時(shí)尿量，尿量減少伴腹脹需警惕麻痹性腸梗阻。出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸急促等休克征兆應(yīng)立即急診。
4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
急性期需禁食胃腸減壓，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食如米湯、藕粉開始，逐步過渡到低渣半流食。避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，限制高脂高纖維攝入。少量多餐每日5-6次，餐后保持半臥位30分鐘?？蛇m量補(bǔ)充蛋白粉幫助組織修復(fù)，但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
5、避免劇烈活動(dòng)
術(shù)后2周內(nèi)以床上活動(dòng)為主，避免增加腹壓的動(dòng)作如彎腰、提重物。下床活動(dòng)需佩戴腹帶支撐，逐步增加步行距離。三個(gè)月內(nèi)禁止游泳、跑步等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止切口疝形成?？祻?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每次10分鐘每日2次改善膈肌功能。
腹膜炎患者需保持規(guī)律作息，戒煙戒酒，注意保暖避免受涼。飲食宜選擇清蒸魚、嫩豆腐等易消化高蛋白食物，每日飲水1500-2000毫升。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲評(píng)估恢復(fù)情況，若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、排便異常需及時(shí)復(fù)診。保持積極心態(tài)，配合康復(fù)治療有助于預(yù)防腸粘連等后遺癥。
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