頸椎病壓迫神經(jīng)了，一定要手術(shù)嗎
頸椎病壓迫神經(jīng)不一定需要手術(shù)，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解癥狀，僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)才考慮手術(shù)。
頸椎病壓迫神經(jīng)的早期癥狀常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木或無(wú)力，此時(shí)可通過(guò)物理治療、藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整改善。物理治療包括頸椎牽引、超短波治療等，能減輕神經(jīng)根受壓。藥物可選擇甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥疼痛。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合頸椎生理曲度的枕頭，適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、大小便功能障礙或保守治療3-6個(gè)月無(wú)效時(shí)，則需評(píng)估手術(shù)指征。常見(jiàn)術(shù)式有頸椎前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等，用于解除脊髓壓迫。術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練，防止神經(jīng)粘連。無(wú)論選擇何種治療方式，均需定期復(fù)查頸椎MRI評(píng)估神經(jīng)壓迫進(jìn)展。
建議患者避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，工作間歇做頸部后仰動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間可配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助療法，但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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