正常人有冠狀動脈粥樣硬化嗎
正常人可能存在冠狀動脈粥樣硬化，但程度通常較輕且無明顯癥狀。冠狀動脈粥樣硬化的發(fā)生與年齡增長、遺傳因素、不良生活習(xí)慣等多種因素相關(guān)，早期病變在健康人群中并不罕見。
冠狀動脈粥樣硬化是血管壁脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，從青年時期即可開始發(fā)展。健康體檢中常發(fā)現(xiàn)無癥狀的動脈內(nèi)膜增厚或微小斑塊，這類早期改變尚未影響血流，屬于生理性老化現(xiàn)象。長期高脂飲食、缺乏運(yùn)動、吸煙等因素會加速脂質(zhì)在血管內(nèi)壁堆積，形成泡沫細(xì)胞和纖維斑塊。若未及時干預(yù)，斑塊可能逐漸增大導(dǎo)致血管狹窄，但這一過程往往需要數(shù)十年。
部分人群存在先天性脂代謝異?；蚣易逍愿吣懝檀佳Y，這類遺傳因素可使動脈硬化提前發(fā)生。中青年群體若存在持續(xù)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，即使自覺健康，冠狀動脈也可能已出現(xiàn)病理性改變。血管內(nèi)超聲檢查顯示，部分表面健康的猝死者冠狀動脈存在不穩(wěn)定斑塊，提示亞臨床病變的潛在風(fēng)險。
建議每年進(jìn)行血脂、血糖等基礎(chǔ)檢查，40歲以上人群可考慮頸動脈超聲等無創(chuàng)篩查。保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重和血壓有助于延緩動脈硬化進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶、運(yùn)動后胸痛等癥狀時需及時進(jìn)行冠狀動脈CT或造影檢查。
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