治腳氣的病理是什么
腳氣在醫(yī)學(xué)上稱為足癬，主要由皮膚癬菌感染引起，常見(jiàn)致病菌為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。足癬的病理機(jī)制涉及真菌侵犯角質(zhì)層、局部免疫反應(yīng)及環(huán)境因素共同作用。
1.真菌感染
皮膚癬菌通過(guò)分泌角蛋白酶分解角質(zhì)蛋白，侵入足部表皮角質(zhì)層繁殖。感染初期表現(xiàn)為趾間浸漬發(fā)白，伴隨脫屑瘙癢。臨床可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑抑制真菌生長(zhǎng)。
2.局部免疫應(yīng)答
真菌代謝產(chǎn)物可刺激局部免疫細(xì)胞釋放炎性介質(zhì)，導(dǎo)致紅斑、水皰等炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重者出現(xiàn)糜爛滲出，此時(shí)需聯(lián)合曲安奈德益康唑乳膏控制炎癥，避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
3.角質(zhì)層破壞
真菌持續(xù)增殖會(huì)破壞皮膚屏障功能，導(dǎo)致角質(zhì)層增厚、皸裂。伴有明顯鱗屑時(shí)可使用尿素維E乳膏軟化角質(zhì)，配合抗真菌藥物增強(qiáng)滲透。
4.濕熱環(huán)境促進(jìn)
足部多汗、鞋襪不透氣形成潮濕環(huán)境，加速真菌繁殖。此類(lèi)患者需保持足部干燥，建議穿吸濕排汗襪，避免與他人共用拖鞋等物品。
5.繼發(fā)細(xì)菌感染
皮膚破損后易合并金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，出現(xiàn)膿皰、惡臭。需采用復(fù)方酮康唑軟膏等含抗菌成分的復(fù)方制劑，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。
預(yù)防足癬需注意每日洗腳后徹底擦干趾縫，定期更換消毒鞋襪。避免赤足行走于公共浴室等潮濕場(chǎng)所，家庭成員有感染者應(yīng)同步治療。出現(xiàn)持續(xù)脫皮、糜爛或藥物療效不佳時(shí)，建議到皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢及培養(yǎng)檢查。
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