陽痿久治不好可通過心理疏導、口服藥物、真空負壓裝置、陰莖血管手術(shù)、陰莖假體植入等方式治療。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。

1、心理疏導

心理因素導致的陽痿需通過專業(yè)心理咨詢改善。長期焦慮或抑郁可能影響勃起功能，表現(xiàn)為性交時陰莖無法維持足夠硬度。建議伴侶共同參與治療，可配合使用鹽酸達泊西汀片等緩解情緒的藥物。避免自行服用壯陽保健品。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑是常用治療藥物，如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片等。這類藥物通過增加陰莖血流改善勃起，但需在醫(yī)生指導下使用。伴有心血管疾病者禁用，服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應。

3、真空負壓裝置

物理治療適用于藥物無效者。通過負壓使陰莖充血勃起，配合收縮環(huán)維持硬度。每日使用1-2次，可能出現(xiàn)皮下瘀斑但多可自行消退。糖尿病患者需謹慎使用以避免皮膚損傷。

4、陰莖血管手術(shù)

動脈重建術(shù)適用于明確血管病變者。通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)陰莖動脈狹窄或靜脈漏時，可采用血管吻合或栓塞術(shù)改善血流。術(shù)后需定期復查血管通暢情況，恢復期約1-3個月。

5、陰莖假體植入

終末期陽痿可考慮三件套可膨脹假體。手術(shù)將儲液囊、泵閥和圓柱體植入體內(nèi)，通過陰囊部位按壓控制勃起。假體使用壽命約10-15年，需注意術(shù)后感染風險，避免劇烈運動導致機械故障。

建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。日常飲食可適量增加牡蠣、堅果等含鋅食物，戒煙限酒有助于改善血管功能。每周進行150分鐘中等強度運動，如快走或游泳。治療期間應定期復診評估效果，與醫(yī)生保持溝通調(diào)整方案。伴侶的理解和支持對恢復至關(guān)重要，需共同建立合理的性期望。