小兒麻痹癥如何治療

小兒麻痹癥可通過生活護理、藥物治療、物理治療、矯形手術、康復訓練等方式治療。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質炎病毒感染引起,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無力甚至癱瘓。
急性期需臥床休息,減少肢體活動。保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。發(fā)熱時采用溫水擦浴物理降溫,體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液。注意補充水分,給予流質或半流質飲食,如米湯、藕粉等易消化食物。密切觀察呼吸情況,出現(xiàn)吞咽困難時需抬高床頭防止誤吸。
早期可使用人免疫球蛋白注射液中和病毒,配合利巴韋林顆??共《局委?。肌肉痙攣疼痛時選用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力,配合維生素B1注射液營養(yǎng)神經。合并細菌感染時需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調整劑量。
恢復期開始循序漸進的康復訓練,包括低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮,紅外線照射改善局部血液循環(huán)。每日進行被動關節(jié)活動訓練,配合溫水浴緩解肌肉僵硬。指導家長掌握正確的按摩手法,沿肢體長軸做輕柔推拿,每次15-20分鐘。
后遺癥期出現(xiàn)嚴重關節(jié)畸形時需手術干預。跟腱延長術改善足下垂畸形,肌腱轉位術重建肌力平衡,關節(jié)融合術穩(wěn)定松弛關節(jié)。術后需配合支具固定4-6周,逐步開始負重訓練。手術時機建議在骨骼發(fā)育相對穩(wěn)定后進行。
制定個性化康復計劃,使用踝足矯形器輔助行走訓練。水中運動利用浮力減輕負重,平行杠內練習重心轉移。精細動作訓練包括握力器、插板等工具,配合作業(yè)治療改善日常生活能力。定期評估肌力恢復情況,調整訓練強度。
患兒需長期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育,每3-6個月評估肌力及關節(jié)活動度。保持均衡飲食,適當補充鈣劑和維生素D。避免劇烈運動導致疲勞,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。家長應學習正確的抱姿和轉移技巧,定期檢查矯形器適配情況,預防壓瘡和跌倒等二次傷害。出現(xiàn)呼吸肌無力等緊急情況需立即就醫(yī)。
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