小兒麻痹癥如何治療
關(guān)鍵詞：
小兒
小兒麻痹癥可通過(guò)生活護(hù)理、藥物治療、物理治療、矯形手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小兒麻痹癥通常由脊髓灰質(zhì)炎病毒感染引起，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、肢體疼痛、肌肉無(wú)力甚至癱瘓。
1、生活護(hù)理
急性期需臥床休息，減少肢體活動(dòng)。保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。發(fā)熱時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤?。注意補(bǔ)充水分，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等易消化食物。密切觀察呼吸情況，出現(xiàn)吞咽困難時(shí)需抬高床頭防止誤吸。
2、藥物治療
早期可使用人免疫球蛋白注射液中和病毒，配合利巴韋林顆?？共《局委煛＜∪獐d攣疼痛時(shí)選用鹽酸乙哌立松片緩解肌張力，配合維生素B1注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。合并細(xì)菌感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
恢復(fù)期開始循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練，包括低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮，紅外線照射改善局部血液循環(huán)。每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，配合溫水浴緩解肌肉僵硬。指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正確的按摩手法，沿肢體長(zhǎng)軸做輕柔推拿，每次15-20分鐘。
4、矯形手術(shù)
后遺癥期出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形時(shí)需手術(shù)干預(yù)。跟腱延長(zhǎng)術(shù)改善足下垂畸形，肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建肌力平衡，關(guān)節(jié)融合術(shù)穩(wěn)定松弛關(guān)節(jié)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，逐步開始負(fù)重訓(xùn)練。手術(shù)時(shí)機(jī)建議在骨骼發(fā)育相對(duì)穩(wěn)定后進(jìn)行。
5、康復(fù)訓(xùn)練
制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃，使用踝足矯形器輔助行走訓(xùn)練。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重，平行杠內(nèi)練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練包括握力器、插板等工具，配合作業(yè)治療改善日常生活能力。定期評(píng)估肌力恢復(fù)情況，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
患兒需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育，每3-6個(gè)月評(píng)估肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度。保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致疲勞，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確的抱姿和轉(zhuǎn)移技巧，定期檢查矯形器適配情況，預(yù)防壓瘡和跌倒等二次傷害。出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力等緊急情況需立即就醫(yī)。
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