心衰吃什么強心藥
關鍵詞：
心衰
心力衰竭患者可遵醫(yī)囑使用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液、米力農(nóng)注射液、左西孟旦注射液、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等強心藥物。這些藥物需嚴格遵循個體化用藥原則，根據(jù)心功能分級、合并癥及藥物耐受性調(diào)整方案。
一、地高辛片
地高辛片屬于洋地黃類正性肌力藥，通過抑制鈉鉀泵增強心肌收縮力，適用于慢性心力衰竭伴快速房顫患者。該藥治療窗較窄，可能出現(xiàn)食欲減退、視覺異常等中毒反應，需定期監(jiān)測血藥濃度。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與鈣劑、利尿劑等聯(lián)用。
二、去乙酰毛花苷注射液
去乙酰毛花苷注射液為速效洋地黃制劑，靜脈給藥后5-30分鐘起效，常用于急性心力衰竭搶救。用藥期間需持續(xù)心電監(jiān)護，警惕室性早搏、房室傳導阻滯等心律失常風險。該藥半衰期短，肝功能異常者無須調(diào)整劑量，但電解質紊亂患者禁用。
三、米力農(nóng)注射液
米力農(nóng)注射液是磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，通過升高環(huán)磷酸腺苷水平改善心肌舒縮功能，適用于對其他強心藥無效的難治性心衰。常見不良反應包括室性心律失常和低血壓，給藥時需控制輸液速度。該藥可能增加冠心病患者心肌耗氧，缺血性心肌病慎用。
四、左西孟旦注射液
左西孟旦注射液通過鈣增敏作用增強心肌收縮力，同時擴張冠脈及外周血管，特別適合低心排血量綜合征。其活性代謝產(chǎn)物半衰期達80小時，單次給藥療效可持續(xù)7天。主要不良反應為頭痛和低血壓，嚴重肝腎功能不全者需減量50%。
五、沙庫巴曲纈沙坦鈉片
沙庫巴曲纈沙坦鈉片是全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，可同時改善心肌重構和利尿排鈉，降低心血管死亡風險。用藥初期可能引發(fā)癥狀性低血壓，應從半量開始逐步滴定。禁止與ACEI類藥物聯(lián)用，用藥前需停用ACEI至少36小時。
心力衰竭患者除規(guī)范用藥外，需嚴格限制每日鈉鹽攝入不超過3克，避免高脂飲食加重心臟負荷。建議采用少食多餐模式，每日液體入量控制在1500-2000毫升。可進行步行、太極拳等低強度有氧運動，運動時心率增幅不超過靜息狀態(tài)的30%。定期監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應及時就診。保持情緒穩(wěn)定，避免感染、勞累等心衰誘因，每3個月復查心臟超聲評估心功能。
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