董兆如 副主任醫(yī)師
2024-07-29 17:07 回答了該問(wèn)題
由于心臟的收縮功能和(或)舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足,從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群,臨床稱為心衰。心衰分為急性心衰和慢性心衰,在心衰晚期,主要是慢性心衰的表現(xiàn),如下:1、左心衰的癥狀和體征:呼吸困難是左心衰最主要的癥狀,可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難等多種形式。運(yùn)動(dòng)耐力下降、乏力為骨骼肌血供不足的表現(xiàn)。嚴(yán)重心力衰竭患者可出現(xiàn)陳式呼吸,提示預(yù)后不良。查體除原有的心臟病體征外,還可發(fā)現(xiàn)左心室增大、脈搏強(qiáng)弱交替,聽(tīng)診可聞及肺部啰音。2、右心衰的癥狀和體征:主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變,患者可出現(xiàn)腹部或腿部水腫,此外,還可發(fā)現(xiàn)心臟增大、頸靜脈充盈、肝大和壓痛、發(fā)紺、下垂性水腫和胸腹水等。3、舒張性心力衰竭的癥狀和體征:舒張性心力衰竭是指在心室收縮功能正常的情況下,心室松弛性和順應(yīng)性減低,使心室充盈量減少和充盈壓升高,導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。初期癥狀不明顯,隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降、氣促、肺水腫。
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