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腰間盤突出引起腿痛怎么治療

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康小靈通
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關鍵詞: 腰間盤突出 腿痛

腰椎間盤突出引起腿痛可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期負重等因素引起,突出物壓迫神經根可能導致下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。下肢疼痛明顯時可嘗試側臥屈膝體位緩解神經根張力。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經根炎癥,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經。急性劇痛可短期應用甘露醇注射液脫水消腫。避免自行服用激素類藥物,需嚴格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。

3、物理治療

超短波、干擾電等理療可改善局部血液循環(huán),減輕神經根水腫。牽引治療需由專業(yè)康復師操作,通過縱向牽拉增大椎間隙。疼痛緩解后可進行核心肌群訓練,如五點支撐法增強腰椎穩(wěn)定性,每日2-3組每組維持5-10秒。

4、中醫(yī)調理

針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴為主配合遠端取穴,隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、揉法等松解腰背部肌肉痙攣,禁忌暴力扭轉??赏夥蠡钛鲱惛嗨帲つw過敏者禁用。中藥內服需辨證施治,常用獨活寄生湯加減。

5、手術治療

經3個月保守治療無效或出現馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術。開放手術適用于多節(jié)段突出伴椎管狹窄者,術后需佩戴支具3個月。所有術式均存在神經損傷、感染等風險,需嚴格評估手術指征。

日常應保持標準體重減少腰椎負荷,避免提重物超過5公斤及突然轉腰動作。睡眠時在膝關節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。建議每周進行3次游泳、慢走等低沖擊運動,加強腰背肌鍛煉需在疼痛緩解后循序漸進。出現下肢肌力下降或大小便功能障礙時須立即就醫(yī)。

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