得了眼底視神經(jīng)萎縮會(huì)失明嗎
眼底視神經(jīng)萎縮可能導(dǎo)致失明，但具體是否失明與病情嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。視神經(jīng)萎縮主要由青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷、遺傳性疾病等因素引起，表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺(jué)異常等癥狀。
視神經(jīng)萎縮早期通過(guò)積極治療可能延緩或阻止視力進(jìn)一步惡化。青光眼引起的視神經(jīng)萎縮可通過(guò)降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制病情，必要時(shí)需進(jìn)行小梁切除術(shù)。視神經(jīng)炎需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。缺血性病變需改善微循環(huán)，如口服甲鈷胺片、銀杏葉提取物片。若由外傷導(dǎo)致，需在損傷后6小時(shí)內(nèi)使用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)。
當(dāng)視神經(jīng)萎縮進(jìn)展至晚期，神經(jīng)纖維不可逆性死亡超過(guò)80%時(shí)，失明風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber病目前尚無(wú)特效療法，基因治療尚處于臨床試驗(yàn)階段。糖尿病視網(wǎng)膜病變繼發(fā)的萎縮需嚴(yán)格控制血糖，但已壞死的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞無(wú)法再生。部分患者可能出現(xiàn)管狀視野或僅存光感，此時(shí)需進(jìn)行定向行走訓(xùn)練等視覺(jué)康復(fù)。
建議確診后立即到眼科進(jìn)行視野檢查、光學(xué)相干斷層掃描等評(píng)估，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食需增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素的食物，禁忌吸煙及過(guò)量飲酒。定期監(jiān)測(cè)視力變化，若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失需急診處理，晚期患者可考慮低視力助視器改善生活質(zhì)量。
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